Khám sức khỏe, thanh niên bất ngờ với "thủ phạm" khổng lồ tìm thấy trong ngực

[pizza]

Bệnh nhân bất ngờ khi được biết "thủ phạm" gây tức nặng ngực khi vận động là một khối u lớn nằm trong lồng ngực.

Cứu sống du khách Ba Lan mang "thảm kịch kép" trong người, nguy cơ tử vong cao
Mới đây, các bác sĩ Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) đã phẫu thuật thuật thành công loại bỏ khối u trung thất kích thước “khổng lồ”.

Bệnh nhân Nguyễn V T (36 tuổi, ở TP Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh) không có triệu chứng đau ngực, khó thở chỉ tức nặng ngực khi vận động.

Khám sức khỏe tại Bệnh viện Bãi Cháy, kết quả chụp CTscanner lồng ngực của bệnh nhân phát hiện khối u có cấu trúc hỗn hợp gồm mô đặc, mỡ, vôi hóa, kích thước 12,3x18,3cmx25,2cm nằm ở trung thất trước bên phải, đè ép vào nhu mô phổi phải, tĩnh mạch chủ trên.


TS, bác sĩ Nguyễn Văn Hiệp và bác sĩ Nguyễn Hữu Ứng - Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh BVCC
Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa kết luận chẩn đoán u trung trung thất trước phải và chỉ định phẫu thuật điều trị. Dưới sự hướng dẫn trực tiếp của PGS.TS Phạm Hữu Lư – Bệnh viện Việt Đức, ekip của bác sĩ Nguyễn Hữu Ứng – khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện phẫu thuật bóc tách khối u trung thất cho người bệnh.

Quá trình phẫu thuật có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bác sĩ phẫu thuật ngoại lồng ngực và gây mê hồi sức. Phẫu thuật viên đã tạo đường vào từ khoang liên sườn phải, tiếp cận khối u.

Quan sát thấy khối u trung thất kích thước lớn 20 cmx 25 cm kéo dài từ đỉnh phổi xuống bờ sườn, mật độ chắc, dính vào mặt trung thất, 1 phần dính nhu mô phổi nhiều mạch máu nuôi xuất phát từ trung thất.

Phẫu thuật viên đã tiến hành bóc tách tỉ mỉ, kẹp và cắt các mạch máu nuôi u, lấy trọn vẹn tổ chức u ra ngoài. Ca phẫu thuật diễn ra thành công, an toàn, kết quả giải phẫu bệnh khối u quái lành tính. Sau phẫu thuật 5 ngày được chăm sóc hồi sức tích cực, bệnh nhân phục hồi sức khỏe tốt.

Bác sĩ Nguyễn Hữu Ứng cho biết: “Đây là ca phẫu thuật khó với nhiều thử thách do khối u lớn gần 20x25cm, nằm sâu, kích thước lớn chiếm không gian quan sát và phẫu tích khối u, đồng thời u được nuôi dưỡng bở các mạch máu lớn và nằm sát, đè ép các cơ quan trọng yếu của cơ thể người như tim, phổi, động mạch, tĩnh mạch, cơ hoành…

Vì vậy quá trình phẫu thuật đòi hỏi sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa phẫu thuật ung bướu, ngoại lồng ngực, gây mê, hồi sức tích cực; Phẫu thuật viên phải thao tác phẫu tích chuẩn xác, khéo léo để loại bỏ triệt để khối u một cách an toàn, kiểm soát các nguy cơ biến chứng mất máu, tổn thương các cơ quan như phổi, động mạch chủ, tĩnh mạch chủ…”.

Theo bác sĩ Ứng, trung thất là một phần trung tâm của ngực, bên trong có các cơ quan như tuyến ức, mạch máu lớn, dây thần kinh, thực quản đoạn ngực, tim và màng ngoài tim,...

Khối u trung thất nằm trong lồng ngực, xuất hiện tại khu vực trước hoặc sau trung thất và chiếm đến khoảng 90% các bệnh lý thuộc trung thất. U trung thất có thể là lành tính hoặc ác tính, chủ yếu được tạo ra từ các tế bào mầm hoặc tế bào tăng sinh trưởng trong mô tuyến ức, mô thần kinh, mô bạch huyết.

Bác sĩ Ứng chia sẻ, u trung thất thường tiến triển một cách âm thầm, lặng lẽ nên khó phát hiện sớm bệnh cho đến khi người bệnh xuất hiện các triệu chứng như: đau ngực, khó thở, khò khè, thở rít hoặc khó nuốt do u chèn ép thực quản, mệt mỏi, sụt cân, bội nhiễm đường hô hấp…

Nếu không được phát hiện, phẫu thuật loại bỏ kịp thời khối u có thể chèn ép, xâm lấn vào các cơ quan chủ chốt như tim, phổi, mạch máu lớn… làm cản trở quá trình tuần hoàn, hô hấp. Nếu là khối u ác tính, nguy cơ di căn đến màng tim hoặc phổi đe dọa tính mạng của người bệnh là rất cao.

VietBF@ sưu tập