Theo dữ liệu của KFF, một tổ chức nghiên cứu chính sách y tế và tin tức phi lợi nhuận, gần 1,8 triệu người Mỹ đã bị loại khỏi chương trình bảo hiểm y tế Medicaid tại Texas trong hai năm qua.
Những người Mỹ này đã mất bảo hiểm y tế trong quá trình thu hẹp phạm vi bảo hiểm đang diễn ra trên toàn quốc sau khi phạm vi bảo hiểm Medicaid được mở rộng sau đại dịch COVID.
Người phát ngôn của Ủy ban Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Texas (HHSC) nói với Newsweek rằng họ "cam kết đảm bảo những người đủ điều kiện nhận trợ cấp sẽ nhận được chúng" và đã hợp tác chặt chẽ với Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) "trong suốt tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng và quá trình thu hẹp Medicaid."
"Hướng dẫn của liên bang yêu cầu HHSC phải xác định lại điều kiện tham gia của 6 triệu khách hàng Medicaid trong vòng 12 tháng", họ nói thêm.
Việc xác định lại điều kiện tham gia theo yêu cầu của liên bang là một công việc vô cùng to lớn. Trong suốt quá trình tái cấu trúc, HHSC đã thường xuyên gặp gỡ các đối tác liên bang để đảm bảo rằng chúng tôi tuân thủ hướng dẫn của liên bang, và chúng tôi sẽ tiếp tục hợp tác với CMS để cung cấp các phúc lợi cho người dân Texas đủ điều kiện.
Quá trình tái cấu trúc này đã dẫn đến sự sụt giảm đáng kể số lượng người đăng ký Medicaid trên khắp Hoa Kỳ trong những năm gần đây. Mặc dù một số người bị hủy đăng ký Medicaid vẫn có thể tiếp cận các hình thức bảo hiểm y tế khác thông qua việc làm, nhưng những người không có bảo hiểm có thể rơi vào tình thế dễ bị tổn thương. Tỷ lệ dân số không có bảo hiểm cao hơn ở các tiểu bang có liên quan đến những tác động tiêu cực đến kết quả sức khỏe và chi phí y tế.
Trong đại dịch, một số tiểu bang đã mở rộng phạm vi bảo hiểm Medicaid theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (ACA), trong khi một số người Mỹ có thể được khuyến khích đăng ký bảo hiểm y tế do sự lây lan của virus, khiến tỷ lệ đăng ký trên toàn quốc tăng lên.
Các quy định của liên bang sau đó yêu cầu các tiểu bang phải giữ hầu hết người đăng ký Medicaid trong chương trình ngay cả khi tình trạng đủ điều kiện của họ thay đổi. Yêu cầu này đã hết hạn vào tháng 3 năm 2023, cho phép các tiểu bang tiếp tục loại bỏ những người này khỏi chương trình.
Kể từ đó, số lượng người đăng ký Medicaid đã giảm đều đặn, do cả việc mất quyền lợi và việc hủy đăng ký theo thủ tục.
Tại Texas, có 5.922.450 người được Medicaid chi trả vào tháng 3 năm 2023, nhưng đến tháng 3 năm 2025, con số đó chỉ còn 4.164.694, theo dữ liệu của KFF.
Điều này đánh dấu sự thay đổi gần 1,8 triệu người, tốc độ giảm nhanh hơn so với Florida, California và New York.
Số người được bảo hiểm Medicaid hiện chỉ thấp hơn một chút so với mức tháng 2 năm 2020, chênh lệch 1%.
Lý do khiến số lượng người đăng ký Medicaid giảm mạnh hơn ở Texas có thể là do bang này, cùng với Florida, New York và California, chiếm một tỷ lệ đáng kể trong tổng số người đăng ký Medicaid trước khi chương trình này bị gỡ bỏ, Timothy McBride, giáo sư y tế công cộng tại Đại học Washington ở St. Louis, nói với Newsweek.
Cả bốn tiểu bang cộng lại chiếm 36% số người đăng ký Medicaid và sau đó chiếm 31% mức giảm trong giai đoạn gỡ bỏ Medicaid từ năm 2020 đến năm 2025, ông nói thêm.
Điều này một phần là do các tiểu bang này có dân số đông, nhưng cũng vì một số tiểu bang có tỷ lệ bảo hiểm y tế do người sử dụng lao động hoặc các chương trình tư nhân chi trả thấp nhất, McBride nói.
Điều này là do "tỷ lệ nghèo đói cao hơn, đặc biệt là ở Florida và Texas, ít việc làm tốt cung cấp bảo hiểm y tế và tỷ lệ người không phải da trắng cao hơn, đặc biệt là ở Florida, Texas và California", ông nói.
"Nếu họ không có bảo hiểm tư nhân, họ sẽ tìm đến Medicaid", ông nói thêm.
Đối với những người có thể được bảo hiểm y tế thông qua bảo hiểm tư nhân sau khi bị loại khỏi Medicaid, thì không có gì đáng lo ngại.
Tuy nhiên, "tôi lo lắng về những người có thể vẫn không được bảo hiểm do quá trình gỡ bỏ Medicaid", McBride nói.
"Những hậu quả tiêu cực có thể bao gồm sự chậm trễ trong việc tìm kiếm dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết, dẫn đến hậu quả tồi tệ hơn, thiếu phòng ngừa, đặc biệt là nếu họ mắc các bệnh mãn tính, sức khỏe tâm thần và tài chính kém, và nợ y tế cao hơn vì họ phải tự chi trả nhiều hơn", ông nói thêm.
Khi quá trình nới lỏng tiếp tục, dự kiến sẽ có thêm nhiều đợt giảm số lượng người đăng ký trong tiểu bang và trên toàn quốc. Với hàng triệu người đã mất bảo hiểm y tế, vẫn còn những lo ngại về khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các cá nhân và gia đình có thu nhập thấp.
|