(GDVN) - Liên quan tới cái chết của cụ bà 76 tuổi, Nguyễn Thị Ngoạt (ở Bà Rịa - Vũng Tàu), bệnh viện FV phản pháo rằng: phẫu thuật găy xương đùi và chỉ định điều trị của Bệnh viện FV không phải là nguyên nhân gây ra tử vong của bệnh nhân.
FV không đồng t́nh với kết luận của Sở Y tế
Bệnh nhân Nguyễn Thị Ngoạt nhập viện tại bệnh viện FV ngày 29 tháng 5 năm 2012 để mổ cấp cứu do găy xương đùi trái và đă tử vong vào ngày 16 tháng 6 tại tư gia sau khi xuất viện v́ suy đa phủ tạng do sốc nhiễm khuẩn.
Vào ngày 29/11/ 2012, Hội đồng chuyên môn do Sở Y tế TP.HCM thành lập đă tổ chức họp để xem xét trường hợp bệnh nhân Nguyễn Thị Ngoạt theo đơn khiếu nại của gia đ́nh cụ Ngoạt.
![](http://giaoduc.net.vn/Uploaded/tieuphuong/2012_12_14/FV-nguyen_thi_ngoat_GDVN2.jpg)
FV không đồng t́nh với kết luận của Sở Y tế Tp.HCM khi Hội đồng chuyên môn Sở cho rằng: Bệnh viện này đă làm các xét nghiệm cận lâm sàng và hội chẩn để đánh giá đầy đủ t́nh trạng người bệnh trước mổ
Hội đồng chuyên môn kết luận rằng bệnh nhân tử vong v́ suy đa phủ tạng do sốc nhiễm khuẩn sau phẫu thuật kết hợp xương găy liên mấu chuyển xương đùi trái trên người bệnh lớn tuổi, cao huyết áp, tiểu đường và xơ gan.
Sở Y tế TP.HCM cũng nhấn mạnh về thiếu sót của bệnh viện FV trong khâu chuẩn bị trước khi mổ. Công văn kết luận có nêu rơ: "Người bệnh có nhiều yếu tố nguy cơ như: Lớn tuổi, tiểu đường, tăng huyết áp, men gan tăng nhưng không được làm các xét nghiệm cận lâm sàng và hội chẩn để đánh giá đầy đủ t́nh trạng người bệnh trước mổ (không có siêu âm tim, siêu âm bụng, x-quang phổi, ion đồ, tổng phân tích nước tiểu)".
Tuy nhiên, bệnh viện FV lại không đồng t́nh với kết luận này của Sở Y tế với những lư do sau:
Bác sỹ là người quyết định các xét nghiệm cận lâm sàng nào cần thực hiện để đánh giá t́nh trạng bệnh nhân trước mổ. Luật quy định bác sĩ phải thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng "cần thiết" trước mổ, và bác sĩ là người quyết định các xét nghiệm nào là cần thiết dựa trên nhiều yếu tố như: loại phẫu thuật, tiền sử bệnh, tuổi tác, chỉ định điều trị cho từng bệnh nhân riêng lẻ.
“Bệnh viện FV đă tuân thủ quy định của luật pháp, đồng thời, bệnh viện FV tuân theo hướng dẫn quốc tế về tầm soát trước mổ và hướng dẫn này có thể hơi khác đối với các bệnh viện công của Việt Nam. Người bác sĩ được yêu cầu phải có nhận định của ḿnh khi quyết định các xét nghiệm nào là “cần thiết”– điều này giải thích cho việc tại sao luật pháp lại không quy định cụ thể xét nghiệm nào phải được thực hiện. Nếu luật quy định các xét nghiệm nào cần phải thực hiện th́ chẳng khác ǵ chẩn đoán bệnh cho bệnh nhân mà không khám cho bệnh nhân” – Bà Nguyễn Thị Lệ Thu – Giám đốc Đối ngoại của bệnh viện FV phản biện.
Bệnh viện FV cũng nhấn mạnh rằng: Kết luận của hội đồng chuyên môn cần khách quan và cần dựa trên việc xem xét cẩn thận và thấu đáo hồ sơ bệnh án đă được cung cấp.
Không làm xét nghiệm trước mổ nhằm giảm tải chi phí
FV cho biết: Để giảm tải chi phí cho người nhà bệnh nhân, FV chỉ thực hiện các xét nghiệm trước mổ khi thực sự có chỉ định hoặc các xét nghiệm mà nếu kết quả bất thường có thể làm thay đổi chỉ định mổ hoặc thay đổi kết quả điều trị của bệnh nhân.
“Do vậy, vấn đề hội đồng chuyên môn nên đặt ra không phải là những xét nghiệm nào cần phải được thực hiện, mà nên khách quan hỏi rằng liệu việc thực hiện những xét nghiệm đó có làm thay đổi chỉ định phẫu thuật và kết quả điều trị của bệnh nhân hay không” – bà Thu nhấn mạnh.
TGĐ Bệnh viện FV cũng nói rằng: “Chúng tôi đă giải thích cho gia đ́nh bà Ngoạt ngay từ đầu rằng không có chỉ định để làm các xét nghiệm này và dù có thực hiện các xét nghiệm này th́ cũng sẽ không làm thay đổi chỉ định mổ và kết quả điều trị cho bệnh nhân.
Trong kết luận của ḿnh Hội đồng chuyên môn không đề cập rằng bệnh nhân tử vong là do Bệnh viện FV không thực hiện các xét nghiệm này, cũng không nói rằng Bệnh viện FV đă phạm sai lầm lớn khi không thực hiện các xét nghiệm này, và cũng không nói rằng các xét nghiệm này sẽ thay đổi chỉ định phẫu thuật cho bệnh nhân hay kết quả điều trị cho bệnh nhân.
Bởi v́ nếu kết luận như vậy th́ sẽ là không đúng v́ các xét nghiệm được thực hiện bởi Bệnh viện FV trước và sau khi phẫu thuật cho bệnh nhân đă chứng minh rơ điều này. Ư kiến của hội đồng chuyên môn về các xét nghiệm này là dựa trên cách thực hành hiện nay tại các bệnh viện công.
![](http://giaoduc.net.vn/Uploaded/tieuphuong/2012_12_14/FV-nguyen_thi_ngoat_giaoduc.jpg)
Gia đ́nh bệnh nhân cụ Nguyễn Thị Ngoạt (ảnh) cho biết: Họ đă phải trả một chi phí khá đắt gần 500 triệu đồng tại bệnh viện FV nhưng không cứu được người thân của ḿnh.
Trên thực tế bệnh viện FV không thực hiện các xét nghiệm nếu không cần thiết hoặc không có chỉ định, trước và sau phẫu thuật, v́ chúng tôi muốn giảm chi phí cho bệnh nhân và chúng tôi cũng đă giải thích cho gia đ́nh bệnh nhân Ngoạt về vấn đề này”.
Mặc dù, phía bệnh viện cho rằng: FV bỏ các xét nghiệm không cần thiết trước và sau phẫu thuật nhằm giảm tải chi phí, tuy vậy, trên thực tế, để mổ cấp cứu do găy xương đùi trái, gia đ́nh bệnh nhân Nguyễn Thị Ngoạt vẫn phải trả một khoản phí khá đắt (gần 500 triệu đồng) nhưng vẫn không cứu được tính mạng của bà.
Khuê Hạ