Dịch sốt phát ban đang ở đỉnh dịch

Tại BV Bệnh nhiệt đới T.Ư (Hà Nội), mỗi ngày có 50 - 100 ca sốt phát ban đến khám bệnh và hiện vẫn còn hàng chục bệnh nhân đang phải điều trị nội trú, trong đó có những ca nặng hôn mê.

1.000 ca bệnh

Từ đầu năm đến nay đã có gần 1.000 ca sốt virus đến khám, trong đó phải nhập viện điều trị là hơn 100 ca, riêng phụ nữ mang thai là 35 ca. Độ tuổi mắc sốt phát ban năm nay rơi nhiều vào thanh niên 20 - 35 tuổi. Đã có 5 ca bị viêm não do sốt virus.

Chị Nguyễn Thị Mai (30 tuổi, ở Nam Định) là ca mới nhất sốt phát ban vừa nhập viện. Chị đang bị hôn mê, phải thở máy, chưa qua được giai đoạn nguy kịch. Chị Mai là một trong 2 ca sốt phát ban do viêm màng não còn đang được điều trị tích cực ở đây.

Một số ca sốt phát ban nặng đang điều trị tại BV Bệnh nhiệt đới T.Ư (chụp ngày 28.2).

ThS Nguyễn Hồng Hà - Phó GĐ BV Bệnh nhiệt đới T.Ư - cho biết: Thời tiết mùa đông xuân ẩm thuận lợi cho virus sinh sôi, phát triển nên dịch sốt phát ban bắt đầu xuất hiện từ đầu năm. Tỉ lệ bị viêm não do sốt phát ban khoảng 1/6.000. Trong khi đó, từ đầu mùa dịch đến nay, BV đã có 6 ca viêm não phải nhập viện điều trị.

Với số mắc ước tính hiện nay, có thể nói hiện đang là đỉnh dịch sốt và sẽ còn kéo dài đến khoảng tháng 4.2011. Các bệnh nhân không chỉ ở Hà Nội mà còn các tỉnh lân cận như Nam Định, Phú Thọ, Bắc Giang,... Đông nhất có thời điểm 25 ca điều trị nội trú/ngày.

Sốt phát ban là tên gọi chung các nguyên nhân sốt cao có nốt đỏ xuất huyết ngoài da. Khi bệnh nhân nhập viện, họ sẽ được khám lâm sàng và xét nghiệm để tìm nguyên nhân sốt, có thể là do các loại virus sởi, rubella (sởi Đức), sốt xuất huyết; hoặc do viêm phổi, do dị ứng thuốc... Để biết nguyên nhân sốt, người bệnh nên đi viện khám, thay vì tự điều trị ở nhà, bởi nếu nguyên nhân là do sốt xuất huyết, bị viêm não hoặc viêm màng não thì rất nguy hiểm, đặc biệt là nếu phụ nữ mang thai bị rubella.

Nếu sau vài ngày sốt, bệnh nhân có các triệu chứng sốt quá cao trên 390C, không ăn uống và đi lại được bình thường, có các biểu hiện rối loạn tri giác như lú lẫn, chậm chạp, dễ bị kích thích thì không thể trì hoãn nhập viện. Do không có thuốc điều trị đặc hiệu, các bệnh nhân sốt phát ban do virus cần được chăm sóc, phòng, chống bội nhiễm, đặc biệt là bệnh nhân sởi và rubella. Ăn uống đầy đủ chất, bổ sung vitamin - đặc biệt là vitamin nhóm B, C, vệ sinh mắt, mũi. Bệnh nhân không nên đi ra gió, không nên tắm lâu.

Nhiều người cho rằng đã mắc sởi, sốt xuất huyết 1 lần là sẽ không bị lại nên có tư tưởng chủ quan. Tuy nhiên, sốt xuất huyết có 4 typ, nên về lý thuyết có thể mắc 4 lần, trên thực tế đã có nhiều người mắc 2 lần. Sởi cũng có thể mắc lần 2, khi khả năng miễn dịch với sởi giảm xuống sau nhiều năm bệnh nhân mắc lần 1.

Bệnh nhân sốt phát ban đến khám tại BV Bệnh nhiệt đới T.Ư (Hà Nội).Ảnh: t.l

Phân biệt sởi thông thường với rubella như thế nào?

Về triệu chứng bệnh sởi, bệnh nhân thường bị sốt, đau đầu, nôn, đau mỏi toàn thân; mắt đỏ, có nhử, kèm nhèm, chảy nước mũi, ho, hắt hơi. Có trường hợp viêm long đường tiêu hóa nên bị tiêu chảy. Sau sốt 2 - 3 ngày, người bệnh bắt đầu mọc các nốt, từ tai, mặt, cổ, 2 tay. Tiếp sau là ngực, bụng, mông. Khi các nốt ban đã mọc toàn thân, bắt đầu lan xuống chân thì cũng sẽ “bay” trên mặt. Nếu bệnh nhân không có bội nhiễm thì hết sốt, tuy nhiên các nốt ban để lại trên da hơi thâm, sẽ hết hẳn sau vài tuần.

Với bệnh nhân sởi, tổn thương đáng sợ nhất là viêm não hoặc viêm màng não, xuất hiện vào ngày thứ 5 - 7 với các triệu chứng buồn nôn, nôn, rối loạn tri giác. Khi bị sởi, sức đề kháng giảm nên phải đề phòng biến chứng hậu sởi - người xưa vẫn gọi là “cam tẩu mã”: Răng rụng, viêm phổi do vi khuẩn, nhiễm trùng khoang miệng, bội nhiễm đường hô hấp trên, hô hấp dưới.

Với bệnh rubella, bệnh nhân có những đặc điểm tương tự sởi thường, tuy nhiên không bị viêm long hô hấp nên không bị ho, hắt hơi. Các nốt ban mọc toàn thân, mịn và không ngứa. Sởi Đức cũng gây viêm não hoặc viêm màng não. Với thai phụ bị nhiễm rubella trong tháng đầu tiên thì khả năng để lại di chứng là 60%, ở tháng thứ 2 là 40%, tháng thứ 3 là 15 - 20%, từ 10 tuần trở lên chỉ còn 8%. Các di chứng ở những tháng đầu có thể gây dị tật tim bẩm sinh, khi sinh ra chậm phát triển. Còn ở những tháng cuối, rubella có thể gây sảy thai.

Theo Quang Duy/Lao Động