19 giờ mổ để cắt và tái tạo dị dạng động mạch

- Để tiến hành một ca dị dạng động tĩnh mạch khó, các chuyên gia Bệnh viện TƯ Quân đội 108 đã phải chia làm 3 kíp mổ đồng thời thực hiện trong 19 giờ để phẫu thuật và tái tạo cho một khối u máu vùng mặt.

Bệnh nhân nữ (16 tuổi), có khối dị dạng động tĩnh mạch nửa mặt bên phải làm phá hủy xương hàm dưới phải... đã được điều trị nhiều lần theo các phương pháp khác nhau, tại nhiều cơ sở y tế trong nước, hậu quả gây hoại tử rộng tổ chức phần mềm và xương hàm dưới bên bệnh, đe doạ chảy máu thứ phát và nhiễm khuẩn huyết.

Khối dị dạng động tĩnh mạch má phải.

Do bệnh nhân được điều trị dị dạng mạch máu nhiều lần bằng các phương pháp như thắt động mạch cảnh ngoài, nút mạch và tiêm xơ tại chỗ nên hệ thống mạch máu vùng cổ mặt bên bệnh lý bị tổn thương, mất cấu trúc giải phẫu.

Mặt khác, các mạch máu có thể dùng cấp máu cho vạt phía bên lành cũng bị dị dạng do bệnh lý nên sau khi bộc lộ, nối mạch thì không đủ áp lực cấp máu nuôi vạt. Vì vậy, các chuyên gia đã quyết định lấy phần động mạch cảnh ngoài còn lại bên bệnh làm nguồn cấp máu.

Bệnh nhân sau mổ ngày thứ 4 với kết quả phẫu thuật 2 vạt tổ chức tạo hình được cấp máu tốt.

Để tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân, ngày 21/10/2011, tập thể bác sĩ khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình, Bệnh viện TƯ Quân đội 108 đã phải chia làm 3 kíp mổ: Kíp 1 cắt rộng thương tổn, cầm máu triệt để và tìm mạch nhận; Kíp 2 lấy vạt da xương mác để tạo hình nửa xương hàm dưới và niêm mạc má sau khi cắt khối dị dạng; Kíp 3 lấy vạt da cân đùi trước ngoài để tạo hình má.

Sau 19 giờ phẫu thuật liên tục (đây là thời gian mổ kéo dài nhất từ trước tới nay đối với các trường hợp tạo hình vi phẫu tại khoa), 2 vạt tổ chức tạo hình được cấp máu tốt.

PGS.TS Nguyễn Tài Sơn

(Chủ nhiệm bộ môn Răng Hàm Mặt, Bệnh viện TƯ Quân đội 108)


theo bee