Đau bàn tay tăng khi thời tiết lạnh, đi khám phát hiện hội chứng ống cổ tay mức độ nặng phải phẫu thuật

[pizza]

Tê bì bàn tay kéo dài, đau tăng về đêm hoặc khi trời lạnh là những dấu hiệu dễ bị bỏ qua. Tuy nhiên, đây có thể là biểu hiện cảnh báo hội chứng ống cổ tay - bệnh lý thần kinh ngoại biên phổ biến, nếu phát hiện muộn có thể để lại hậu quả nặng nề cho chức năng bàn tay.

Cảnh giác với dấu hiệu tê bì bàn tay
Chị H.M.H (41 tuổi, ở Hà Nội) đến một bệnh viện đa khoa khám trong tình trạng tê bì bàn tay phải kéo dài nhiều năm, gần đây đau tăng rõ rệt về đêm và khi thời tiết lạnh.

Chia sẻ với bác sĩ, chị H. cho biết: Biểu hiện tê bì bàn tay đã xuất hiện từ lâu, đau tăng khi vận động gấp - duỗi cổ tay tối đa, cầm nắm ngày càng yếu nên quyết định đi khám. Bản thân chị H. không phát hiện bệnh lý đặc biệt nào.

Qua thăm khám thực thể, bác sĩ ghi nhận chị H. bị teo cơ ô mô cái bàn tay phải; lực cầm nắm giảm, không chắc; tê bì nhiều ở các ngón 1, 2, 3 và tê nhẹ ngón 4 bàn tay phải; tê tăng khi gấp - duỗi cổ tay tối đa...

Để chẩn đoán chính xác, bệnh nhân H. được chỉ định thăm khám cận lâm sàng chuyên sâu: Đo dẫn truyền vận động và cảm giác chi trên xác định hội chứng ống cổ tay phải mức độ nặng. Dựa trên lâm sàng và cận lâm sàng, bác sĩ kết luận bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay phải mức độ nặng.

Bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các dấu hiệu tê bì, đau bàn tay kéo dài, đặc biệt khi triệu chứng tăng về đêm, khi thời tiết lạnh hoặc khi gập, duỗi cổ tay; đây có thể là biểu hiện sớm của hội chứng ống cổ tay.
Hội chứng ống cổ tay - bệnh lý không nên chủ quan
Theo bác sĩ, hội chứng ống cổ tay là tình trạng dây thần kinh giữa bị chèn ép khi đi qua ống cổ tay, gây ra các triệu chứng đau, tê, yếu bàn tay.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển ở giai đoạn nặng và để lại những hậu quả nghiêm trọng như: Teo cơ bàn tay, đặc biệt là cơ ô mô cái; mất hoặc giảm cảm giác vĩnh viễn các ngón tay; yếu tay, giảm khả năng cầm nắm; đau mạn tính kéo dài; tổn thương thần kinh không hồi phục, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và lao động.

Bác sĩ Trần Xuân Hiệp - Chuyên khoa Ngoại của bệnh viện đa khoa trên cho biết: Hội chứng ống cổ tay phải mức độ nặng chủ yếu được điều trị bằng phẫu thuật cắt hãm gân gấp giải phóng thần kinh giữa cổ tay, nhằm giải phóng chèn ép, cải thiện triệu chứng tê đau, phục hồi chức năng bàn tay và ngăn ngừa tổn thương thần kinh vĩnh viễn.

Chủ quan với vết thương nhỏ, nhiều bệnh nhân uốn ván nguy kịch phải thở máy
Trường hợp của chị H. cũng được chẩn đoán hội chứng ống cổ tay phải mức độ nặng, nên bác sĩ đã giải thích rõ ràng về tình trạng bệnh, nguy cơ biến chứng và các phương pháp điều trị. Sau đó, ê-kíp bác sĩ Chuyên khoa Ngoại đã thực hiện phẫu thuật cắt hãm gân gấp giải phóng thần kinh giữa cổ tay phải cho chị H.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân H. được hướng dẫn chăm sóc vết mổ, thay băng, cắt chỉ đúng lịch; đồng thời hẹn tái khám sau 1 tuần và 1 tháng, kết hợp tập vận động và phục hồi chức năng để sớm trở lại sinh hoạt bình thường. Đến nay, tái khám sau 1 tháng điều trị, bệnh nhân hiện tại ổn định, đáp ứng điều trị, không còn tê bì, cầm nắm chắc hơn.

Theo bác sĩ Hiệp, phẫu thuật cắt hãm gân gấp giải phóng thần kinh giữa trong ống cổ tay được chỉ định trong những trường hợp sau: Điều trị bảo tồn 6-12 tuần không cải thiện; tê nhiều, mất cảm giác, yếu hoặc teo cơ mô cái; điện cơ cho thấy chèn ép nặng; có yếu tố khác chèn ép thần kinh (khối u, hạch...), phẫu thuật để giải ép và lấy khối u làm giải phẫu bệnh chẩn đoán.

Bác sĩ khuyến cáo: Người dân không nên chủ quan với các dấu hiệu tê bì, đau bàn tay kéo dài, đặc biệt khi triệu chứng tăng về đêm, khi thời tiết lạnh hoặc khi gập, duỗi cổ tay. Đây có thể là biểu hiện sớm của hội chứng ống cổ tay. Khi xuất hiện những dấu hiệu này, người dân cần chủ động thăm khám sớm tại cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.

VietBF@ sưu tập