Khi tăng viện phí, cơ quan chức năng khẳng định người bệnh sẽ không phải đóng thêm khoản tiền nào. Nhưng thực tế, tại nhiều bệnh viện, mức phí mới đă áp dụng cả tháng nay nhưng người bệnh vẫn phải nộp thêm tiền v́… máy móc là do tư nhân cùng đầu tư.
Đóng thêm tiền triệu…
Tại BV Bạch Mai, dù giá viện phí mới được áp dụng từ hôm 16/7 với 447 dịch vụ được điều chỉnh, nhưng nhiều dịch vụ, người bệnh dù được BHYT chi trả vẫn phải đóng thêm tiền.
Như với dịch vụ siêu âm, mức giá cũ tại viện này là 20.000 đồng/lần siêu âm, nay giá mới được điều chỉnh tăng lên 35.000. Tuy nhiên, bệnh nhân được thực hiện kỹ thuật này buộc phải nộp thêm 15.000 mới được siêu âm. Bệnh viện giải thích, sở dĩ có việc thu thêm này là do máy siêu âm có sự liên kết giữa bệnh viện và tư nhân đầu tư, v́ thế, nếu số tiền mà BHYT thanh toán thấp hơn mức chi phí thực tế cho một lần siêu âm th́ bệnh nhân sẽ phải đóng thêm.
Hay như với dịch vụ mổ u sọ năo bằng dao gamma, BHYT chỉ chi trả khoảng 30 triệu, trong khi mức giá bệnh viện tính toán lên đến 45 triệu đồng. V́ thế, bệnh nhân phải đóng phần thiếu hụt này.
Bệnh nhân xem bảng giá viện phí tại BV Mắt T.Ư. Ảnh: H.Hải
“Tôi có người thân đang nằm điều trị tại Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu tại BV Bạch Mai v́ u năo. Nhưng v́ lư do khách quan, chúng tôi chưa chuyển được bảo hiểm theo đúng tuyến nên mới được thanh toán 30% chi phí điều trị. Khi vào đây, hỏi han mọi người mới biết mức giá “khủng” của phẫu thuật u sọ năo bằng dao gamma. Gia đ́nh đang tính phải về lại bệnh viện tỉnh để khám lại rồi làm thủ tục chuyển viện”, chị Lê Thị Lan (Thái Nguyên) cho biết.
Ông Lê Văn Phúc, Ban Thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm Xă hội Việt Nam, cho biết, hiện tượng thu thêm của bệnh nhân dù giá viện phí đă được điều chỉnh tăng là có thật. Bởi thực tế mới 447 dịch vụ được điều chỉnh giá trong tổng số hàng nghàn dịch vụ. Hơn nữa, giá viện phí được điều chỉnh lần này, nếu được phê duyệt bằng giá dịch vụ của máy xă hội hóa th́ người bệnh không phải trả thêm. Nhưng nếu mức phí được chi trả vẫn thấp hơn mức giá mà BV và đơn vị đầu tư tính toán th́ người bệnh vẫn phải đóng phần thiếu hụt đó.
“Máy xă hội hóa là bệnh viện phối hợp với đơn vị đầu tư để đặt máy và tính toán chi phí. Bệnh viện tự xây dựng mức giá trên cơ sở tính đầy đủ, cả lăi, chi phí khấu hao máy móc. Trong khi trong cấu phần giá trong thông tư 04 th́ không có yếu tố này, không có tiền công, mà chỉ có chi phí duy tu bảo dưỡng (mới tính 3/7 yếu tố). Nhưng cũng phải nói rằng dù là máy xă hội hóa nhưng dịch vụ y tế được thực hiện trong các bệnh viện công, những nơi này vẫn được Nhà nước đầu tư về cơ sở vật chất, máy móc, sửa chữa lớn, trả lương cho cán bộ… nên cần tính mức giá phù hợp”, ông Phúc nói.
Không riêng ǵ tại bệnh viện Bạch Mai mới thực hiện thu thêm của bệnh nhân trên máy xă hội hóa, mà tại BV Nhi, BV K, BV Việt Đức… đều có máy xă hội hóa và người bệnh phải đóng thêm khoản c̣n thiếu mà BHYT chưa thanh toán.
“Chúng tôi cũng muốn tự ḿnh dùng kinh phí bệnh viện đầu tư để phục vụ người bệnh, nhưng có những máy móc chi phí đến hơn chục tỉ, chi phí quá lớn nên bệnh viện mới phải thực hiện theo h́nh thức xă hội hóa, chứ không phải bệnh viện lạm dụng máy xă hội hóa để thu tiền của người bệnh”, lănh đạo một bệnh viện phân trần.
Mỗi nơi mỗi giá
Dù máy móc xă hội hóa là không thể tránh khỏi khi nguồn đầu tư của bệnh viện c̣n hạn hẹp, tuy nhiên, theo nhiều chuyên gia có sự bất hợp lư trong việc đầu tư máy xă hội hóa tại các bệnh viện. Chưa kể, chỉ định chiếu chụp từ máy xă hội hóa nhiều nơi cũng không phù hợp, lạm dụng để “móc túi” người bệnh.
“Theo tôi, cần có sự điều tiết trong việc đặt các máy xă hội hóa và Bộ Y tế nên đứng ra thực hiện việc này. Ví dụ bệnh viện này đầu tư máy chụp CT 256 dăy rồi th́ bệnh viện kia thôi. Ngoài ra, việc đưa ra những tiêu chí cụ thể khi nào th́ cần chụp 256 dăy, hay 164 dăy, khi nào 128 dăy... là vô cùng cần thiết để giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh. Có bệnh viên, dù máy chụp CT thông thường vẫn sử dụng tốt, phát hiện được bệnh nhưng vẫn đầu tư hẳn một cái máy xă hội hóa chụp CT 128 dăy, rất cao cấp. Nếu không kiểm soát kỹ dễ xảy ra hiện tượng chỉ định ồ ạt chụp CT 128 dăy và người bệnh phải đóng thêm nhiều tiền,trong khi máy chụp CT thông thường vẫn có thể phát hiện được”, ông Phúc nói..
Ngoài việc người bệnh phải đóng thêm tiền khi thực hiện trên các máy xă hội hóa, BHXH VN khẳng định người bệnh đă giảm bớt rất nhiều chi phí phải đóng thêm cho các loại thuốc, vật tư tiêu hao khi tới viện. Ví í dụ với dịch vụ nắn bó bột, trước đây chỉ quy định bó bột cán, chất lượng không tốt nên bệnh nhân thường thỏa thuận với bệnh viện mua bột liền để bó và tự bỏ tiền túi ra trang trải. Trong khi đó hiện nay, trong giá viện phí mới đă đưa bột liền vào dịch vụ nắn bó bột, bảo hiểm y tế sẽ chi trả từ 80 đến 95%, v́ thế bệnh nhân không phải bỏ tiền túi ra chi trả cho bột liền. Hay với dịch vụ xông tiểu, trước đây người bệnh phải tự bỏ tiền túi ra mua dây xông, c̣n nay, giá dịch vụ này đă được tính cả dây này.
“Chúng tôi nhận được phản hồi rất tích cực từ các địa phương về việc các bệnh viện đă ngừng thu những khoản chi phí mà phía BHYT đă chi trả. Ngoài ra, chúng tôi cũng đang yêu cầu các địa phương có báo cáo toàn diện về việc sử dụng các máy xă hội hóa để tránh t́nh trạng lạm dụng”, ông Phúc nói.
Tú Anh - DânTrí
News
Library
Technology
Giải Trí
Portals
Tin Sốt
Home
Bệnh viện công hợp tác với tư nhân “móc túi” người bệnh?
