Nữ bệnh nhân mới 39 tuổi đă mất hoàn toàn ham muốn với chồng. Mỗi lần chồng gần gũi, chị thường cắn răng "chiều" chồng... Bệnh nhân vào trạng thái căng thẳng lo âu, mất ngủ dài ngày, ảnh hưởng đến cuộc sống hôn nhân gia đ́nh và công việc.
V́ sao phụ nữ 39 tuổi đă mất ham muốn t́nh dục?
BS Phạm Minh Ngọc - Phó Giám đốc Trung tâm Y học giới tính, Bệnh viện Nam học và hiếm muộn Hà Nội cho biết vừa tiếp nhận điều trị một nữ bệnh nhân 39 tuổi đến thăm khám tại trung tâm v́ mất hoàn toàn ham muốn t́nh dục, không có hứng thú gần gũi chồng, mặc dù công việc ổn định, không gặp áp lực chuyện con cái.
Người bệnh chia sẻ trước đây, tần suất quan hệ vợ chồng bệnh nhân 2 lần/tuần, từ ngày giảm ham muốn vợ chồng ít quan hệ, cố gắng được 1 tháng 1 lần.
Điều đáng nói, tất cả cuộc yêu thời gian gần đây chỉ v́ mang tâm lư chiều chồng để hoàn thành nghĩa vụ chứ không có ham muốn. Điều này khiến bệnh nhân đau đớn, khó chịu khi quan hệ, dần dần tạo nỗi "sợ yêu". Mối quan hệ vợ chồng từ đó nảy sinh nhiều mâu thuẫn. Bệnh nhân lo âu, suy nghĩ nhiều, mất ngủ.
Khoảng 1 năm trở lại đây, chị xuất hiện t́nh trạng rối loạn kinh nguyệt, khoảng cách giữa các kỳ kinh thất thường, 1,5 – 2 tháng mới đến kỳ kinh, màu kinh đỏ thẫm, số ngày kinh ngắn lại.
Kết quả thăm khám cho thấy môi lớn của chị Phương teo nhỏ, âm đạo mỏng, mất độ dày, mất nếp nhăn, giảm tiết dịch do các tuyến tiết dịch bị teo, pH âm đạo mất axit. Kết quả xét nghiệm nội tiết cho thấy nồng độ FSH của bệnh nhân tăng cao, báo hiệu sắp măn kinh.
BS Minh Ngọc kết luận bệnh nhân bị suy giảm ham muốn t́nh dục giai đoạn tiền măn kinh .
Sau khi thăm khám đảm bảo không có nguy cơ ung thư, bệnh nhân đa được tư vấn điều trị bằng liệu pháp nội tiết, bổ sung estrogen qua đường bôi, giúp tăng bề dày biểu mô âm đạo, ngoài ra bổ sung kem dưỡng ẩm âm đạo, giúp niêm mạc âm đạo bớt khô rát, giảm teo sinh dục. Bệnh nhân được tư vấn tập thể dục ít nhất 4 buổi/tuần, giải tỏa áp lực căng thẳng…
Bên cạnh đó, bệnh nhân nên điều chỉnh chế độ ăn, bổ sung các thực phẩm như đậu nành, ngũ cốc, hạt hướng dương, giá đỗ…
Sau 1 tháng điều trị, bệnh nhân có ham muốn t́nh dục trở lại, tự hơn trong "chuyện pḥng the", niêm mạc âm đạo dày, môi lớn đỡ teo. Bệnh nhân cho biết khi quan hệ vợ chồng đă tiết dịch bôi trơn đầy đủ.
Sau 2 tháng, bệnh nhân có ham muốn t́nh dục chủ động, tần suất quan hệ 2 vợ chồng trở lại trạng thái như trước, không c̣n t́nh trạng đau rát khi quan hệ. Tái khám sau 3 tháng, t́nh trạng đă cải thiện gần như triệt để, bệnh nhân không c̣n t́nh trạng rối loạn chức năng t́nh dục. Bác sĩ xét nghiệm chức năng gan, thận đều cho kết quả b́nh thường, không gặp tác dụng phụ của thuốc.
Khuyến cáo của chuyên gia về điều trị rối loạn chức năng t́nh dục
"Rối loạn chức năng t́nh dục bao gồm giảm ham muốn t́nh dục, giảm hưng phấn, giảm cực khoái, giao hợp đau. Nữ giới có thể gặp t́nh trạng rối loạn chức năng t́nh dục khi bước vào giai đoạn tiền măn kinh.
Khi đó, các tuyến nhờn ở âm đạo, âm hộ teo nên chế tiết ít hoặc không chế tiết dịch nhờn gây giao hợp đau. Giao hợp đau là yếu tố ngăn cản hoạt động t́nh dục thành công" - BS Ngọc cho biết.
Theo chuyên gia này, nữ giới có thể gặp t́nh trạng rối loạn chức năng t́nh dục khi bước vào giai đoạn tiền măn kinh. Theo Peeyananjarassri K, nghiên cứu trên phụ nữ măn kinh Thái Lan th́ tỉ lệ rối loạn t́nh dục chung của phụ nữ măn kinh lên tới 82,2%.
"Theo nghiên cứu PRESIDE, khảo sát trên 31.581 phụ nữ th́ giảm ham muốn là rối loạn chiếm tỉ lệ cao nhất trong các rối loạn t́nh dục nữ, đặc biệt có tới 5-10% nữ giới bị stress do rối loạn giảm ham muốn", BS Ngọc dẫn chứng.
Cũng theo BS Ngọc, ước tính trong nhóm 45 – 64 tuổi, cứ 8 người th́ 1 người giảm ham muốn, và cứ 15 người th́ 1 người gặp rối loạn hưng phấn và khoái cảm (Shifren JL và cs, 2008). Phụ nữ sau măn kinh không chỉ gặp một mà thường nhiều rối loạn cùng lúc: 50 – 65% giảm ham muốn kèm rối loạn hưng phấn, 70% kèm rối loạn cực khoái và đau t́nh dục.
BS Ngọc nhấn mạnh sử dụng liệu pháp nội tiết đảm bảo an toàn và hiệu quả ở phụ nữ măn kinh nếu chỉ định đúng. Sau điều trị, nhiều bệnh nhân có cải thiện rơ rệt t́nh trạng bốc hỏa, giảm căng thẳng, trầm cảm, lo âu, cải thiện sinh lư, da căng bóng, cải thiện trí nhớ, độ tập trung.
Trong một vài trường hợp, liệu pháp nội tiết c̣n pḥng ngừa loăng xương, giảm nguy cơ tim mạch, giảm rối loạn tiểu tiện, nhiễm trùng tiết niệu…
Tuổi măn kinh trung b́nh ở phụ nữ nước ta là từ 49 - 51 tuổi. Nếu tính dân số hiện nay, th́ tỉ lệ phụ nữ đến tuổi tiền măn kinh, măn kinh là không hề nhỏ. Do đó, theo BS Minh Ngọc cần nâng cao chất lượng cuộc sống sau măn kinh là rất quan trọng trong việc quan tâm đến sức khỏe người phụ nữ.
Nếu phụ nữ gặp t́nh trạng giảm ham muốn kéo dài từ 3 đến 6 tháng và không tự cải thiện được cần đến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn điều trị.
VietBF@ sưu tập
|
|