U não xuất huyết khiến người phụ nữ đau đầu dữ dội

[sunshine1104]

Chị Hoài, 34 tuổi, đau đầu dữ dội suốt một tuần, uống thuốc không bớt, bác sĩ phát hiện u mạch máu thể hang bị xuất huyết.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI 3 Tesla) lồng ghép chụp bó sợi thần kinh (DTI) tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy u mạch máu thể hang vùng trán bên phải, kích thước 1,5 cm. Khối u nằm cách rãnh vỏ não khoảng 2 cm.

Ngày 19/6, ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, cho biết khối u có dấu hiệu xuất huyết, làm tăng thể tích đột ngột, tăng áp lực trong sọ, gây đau đầu dữ dội. Đây là u mạch máu thể hang bị xuất huyết ít gặp, chiếm 0,5% trong tổng số ca u mạch máu thể hang.

Chị Hoài được chỉ định phẫu thuật bằng robot trí tuệ nhân tạo (AI). Ê kíp mổ mô phỏng trước trên máy tính để chọn hướng tiếp cận an toàn, bảo tồn các bó sợi thần kinh quanh khối u.

Bác sĩ Tấn Sĩ đánh giá đây là ca mổ khó vì u mạch máu thể hang nằm ở bán cầu đại não, bên trong tổ chức nhu mô não có rất nhiều bó sợi thần kinh chi phối vận động bao quanh u. Nếu phẫu thuật không chính xác, nguy cơ làm tổn thương bó sợi thần kinh cao.

Trong cuộc mổ thực tế, bác sĩ đi theo đường mổ như đã xác lập trước đó. Vị trí mổ tại rãnh vỏ não song song với bó sợi thần kinh. Ê kíp mở vỏ não và tiến sâu vào khoảng 2 cm, tiếp cận ngay khối u có vết tích mạch máu đã vỡ, bắt đầu thoái hóa máu. Mạch máu nuôi u có thành mạch mỏng, bở, thiếu chất đàn hồi, gây vỡ xuất huyết. Dưới hướng dẫn của robot mổ não AI, bác sĩ nhìn rõ các bó sợi thần kinh, đường đi đến khối u để chủ động tránh các cấu trúc lành.

Sau hai giờ phẫu thuật, khối u được cắt trọn, tắc mạch nuôi u với đường mổ tối thiểu, bảo tồn chức năng thần kinh hạn chế di chứng.

Bác sĩ Chu Tấn Sĩ cho biết u mạch máu thể hang có hai triệu chứng điển hình là đau đầu do xuất huyết trong u và động kinh do khối u tác động ở các vùng não gây yếu liệt các chức năng.

Khối u gây động kinh có thể để lại di chứng thần kinh, thiếu oxy não, tổn thương não không hồi phục. Ngược lại, những tổn thương gây xuất huyết dễ tái phát nhiều lần, thể tích máu tụ trong não ngày càng nhiều. "Nhiều trường hợp khối u chỉ 0,5-1 cm nhưng khối máu tụ trong não lớn đến 4-5 cm", bác sĩ Tấn Sĩ nói. Từ đó, tổn thương xung quanh bó dẫn truyền thần kinh nhiều hơn, xuất hiện di chứng thần kinh sau mổ.

Triệu chứng đau đầu do u não, xuất huyết não không đặc trưng nên khi dễ bị bỏ qua. Theo thời gian, cơn đau đầu tái phát. U xuất huyết lần thứ hai, thứ ba tạo nên cơn đau dữ dội hơn, tổn thương chảy máu, triệu chứng thần kinh nặng nề hơn lần đầu. Tùy theo vị trí tổn thương, người bệnh gặp những khiếm khuyết thần kinh đi kèm.

Bác sĩ Tấn Sĩ khuyến cáo người bị đau đầu bất thường, kéo dài, kèm tê, yếu tay chân, nhìn mờ nên đi khám sớm để được phát hiện điều trị kịp thời và triệt để.