Đột quỵ là một t́nh trạng bệnh lư nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng xảy ra khi ḍng máu lên năo bị gián đoạn. Máu mang oxy đến năo , nơi kiểm soát tất cả các chức năng của cơ thể. Không có máu giàu oxy, năo bắt đầu ngừng hoạt động.
Theo Hiệp hội Đột quỵ của Mỹ (ASA), nếu ḍng máu không thể đến được vùng kiểm soát một chức năng cụ thể của cơ thể, th́ phần đó của cơ thể sẽ không hoạt động b́nh thường.
Loại đột quỵ phổ biến nhất là đột quỵ do thiếu máu cục bộ, gây ra bởi cục máu đông cản trở ḍng máu lên năo. Đột quỵ cũng có thể là xuất huyết, có nghĩa là do mạch máu bị vỡ và ngăn máu lưu thông lên năo. Một số cơn đột quỵ có thể do cục máu đông tạm thời gây ra. Theo ASA, chúng được gọi là các cơn thiếu máu năo thoáng qua hoặc "đột quỵ nhỏ".
Theo một đánh giá năm 2021 được công bố trên tạp chí Thần kinh học , đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây ra tàn tật và tử vong trên toàn thế giới. Khoảng 137.000 người chết v́ đột quỵ mỗi năm chỉ riêng ở Mỹ.
Các loại và nguyên nhân gây đột quỵ
Đột quỵ thiếu máu cục bộ
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra khi chất béo lắng đọng bên trong thành mạch máu trở nên lỏng lẻo, h́nh thành cục máu đông làm tắc nghẽn mạch và khiến máu không thể lưu thông qua. Theo ASA , loại đột quỵ này chiếm khoảng 87% trong tất cả các trường hợp.
Có hai loại tắc nghẽn hoặc cục máu đông có thể gây ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Huyết khối năo xảy ra khi cục máu đông, hoặc huyết khối, phát triển ở một trong các mạch máu của năo, gây ra hiện tượng đột quỵ do huyết khối. Mặt khác, đột quỵ là do tắc mạch năo gây ra, đó là khi một phần của cục máu đông ở một bộ phận khác của cơ thể - như tim - bị lỏng ra, di chuyển qua ḍng máu và làm tắc nghẽn mạch máu trong năo.
Đột quỵ xuất huyết
Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi một mạch yếu bị vỡ và chảy máu vào năo xung quanh. Máu tích tụ và nén các mô năo xung quanh, gây ra các triệu chứng. Theo ASA , loại đột quỵ này chiếm khoảng 13% các trường hợp.
Hai loại mạch máu bị suy yếu thường gây ra đột quỵ xuất huyết: Chứng ph́nh động mạch và dị dạng động tĩnh mạch (AVM).
Chứng ph́nh động mạch là một khu vực yếu trong mạch máu thường mở rộng. Nó thường được mô tả như là một "quả bóng" của mạch máu. Theo ASA, chứng ph́nh động mạch thường phát triển tại các điểm phân nhánh của động mạch và được gây ra bởi áp lực liên tục từ ḍng máu . Dị dạng động tĩnh mạch (AVM) xảy ra khi một mớ mạch máu trong năo bỏ qua mô năo b́nh thường và chuyển trực tiếp máu từ động mạch sang tĩnh mạch.
Cơn thiếu máu năo thoáng qua
Theo ASA , cơn thiếu máu năo thoáng qua (TIA), thường được gọi là "đột quỵ nhỏ", xảy ra khi có sự tắc nghẽn tạm thời lưu lượng máu đến năo. Cục máu đông thường tự tan hoặc bị bong ra và các triệu chứng thường kéo dài dưới năm phút. Mặc dù TIA không gây ra tổn thương vĩnh viễn, nhưng đó là dấu hiệu cho thấy một cơn đột quỵ toàn diện có thể xảy ra trong tương lai gần.
Đột quỵ tiền điện tử
Các cơn đột quỵ không rơ nguyên nhân được gọi là đột quỵ do tiền điện tử. Người ta ước tính rằng khoảng 1 trong 3 cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ là do tiền điện tử, theo ASA. Các nguyên nhân tiềm ẩn có thể gây đột quỵ bao gồm nhịp tim không đều, vấn đề về cấu trúc tim, xơ cứng động mạch hoặc rối loạn đông máu.
Theo một đánh giá năm 2021 được công bố trên Tạp chí Thần kinh học , một số t́nh trạng di truyền và không di truyền hiếm gặp nên được xem xét thêm trong chẩn đoán đột quỵ do tiền điện tử. Chúng bao gồm bệnh Fabry, bệnh mạch máu Moyamoya, hội chứng Sneddon, hội chứng Susac và hội chứng Takotsubo.
Các yếu tố dẫn tới đột quỵ
Có nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ. Theo ASA, các yếu tố rủi ro có thể được kiểm soát bao gồm:
- Huyết áp cao
- Hút thuốc
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh tim mạch
- cholesterol cao
- Béo ph́
- Chế độ ăn
- Không hoạt động thể chất
|