Đau nhức chân tay coi chừng bệnh lý nguy hiểm

[Romano]

Từ những cơn đau nhẹ đến cơn đau đột ngột ở chân tay có thể diễn tiến sang hoại tử khiến bệnh nhân đối mặt với nguy cơ tàn phế. Nguy hiểm hơn, người bệnh có khả năng dễ bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ nếu tình trạng tắc hẹp động mạch chi không được can thiệp kịp thời.
Ngày 19/12, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM cho biết, tại đây vừa tiếp nhận và can thiệp cho một trường hợp nhập viện với nguy cơ hoại tử cả 2 chân. Bệnh nhân là ông T.H.P (69 tuổi, ngụ tại quận Tân Phú, TPHCM) nhập viện trong tình trạng đau nhức dữ dội cả hai chi. Nửa bàn chân trái xuất hiện những vết loét nhỏ. Vết loét có xu hướng lan rộng ra toàn bàn chân.

Tại phòng khám khoa Cấp cứu, sau khi thực hiện các xét nghiệm và đánh giá, bác sĩ xác định nguyên nhân khiến chân ông P bị lở loét là do tắc hẹp động mạch chi. Sau khi được chuyển đến khoa Lồng ngực - Mạch máu điều trị, tình trạng của người bệnh đang dần cải thiện.Theo TS.BS Trần Thanh Vỹ, Trưởng khoa Lồng ngực - Mạch máu Bệnh viện Đại học Y Dược, bệnh tắc hẹp động mạch chi (hay còn gọi là bệnh động mạch ngoại biên) là tình trạng xơ vữa động mạch ở các chi gây thiếu máu cục bộ. Bệnh này phần lớn xuất hiện ở nam giới. Ngoài ra, người lớn tuổi, người mắc đái tháo đường, tăng cholesterol máu, tăng huyết áp, tăng homocystein máu hoặc người bị béo phì, hút thuốc lá nhiều cũng là những đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh lý này.Ở giai đoạn bệnh khởi phát, hơn 75% trường hợp không có triệu chứng và nếu có, thường là những cơn đau nhẹ ở bắp chân, còn gọi là “đi lặc cách hồi”, sẽ biến mất sau khi nghỉ ngơi. Cũng vì vậy, những cơn đau này thường bị nhầm lẫn là do viêm khớp, bệnh lý cơ hay biểu hiện của tuổi già.

Ở giai đoạn nặng, cơn đau sẽ tiếp diễn ngay cả khi nghỉ ngơi, khả năng vận động của người bệnh bị giới hạn. Về lâu dài, các vết lở loét, hoại tử ở chân bắt đầu xuất hiện và lan rộng, da đầu chi đen, các cơn đau cũng nặng nề hơn.TS.BS Trần Quang Nam, Trưởng khoa Nội tiết Bệnh viện Đại học Y Dược cho biết, loét chi, bầm tím, hoại tử đen do bệnh tắc hẹp động mạch là biến chứng thường bắt đầu ở ngón tay hoặc ngón chân phần xa nhất của chi do không đủ máu nuôi.

Những trường hợp nhập viện sớm còn ở mức độ nhẹ, bác sĩ sẽ tiến hành phương pháp nong mạch máu nhằm tăng lưu lượng máu ở chi. Phương pháp điều trị bảo tổn này giúp các phần chi ở vị trí xa nhất nhận được đủ ô xy và các chất dinh dưỡng cần thiết để có thể lành vết loét.

Tắc hẹp động mạch chi nếu không được điều trị kịp thời, người bệnh buộc phải cắt cụt chi để bảo toàn tính mạng. Khoảng 25% người bệnh tắc hẹp động mạch chi sẽ tử vong và 30 - 40% còn lại phải cắt cụt chi.

Phần lớn các trường hợp tử vong ở người bệnh tắc hẹp động mạch chi là do các biến cố về tim mạch như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não. Nếu người bệnh không điều trị tốt, tỷ lệ tử vong trong 5 năm tiếp theo là rất cao.

Để tránh biến chứng nguy hiểm dẫn tới tàn phế do bệnh lý tắc hẹp động mạch chi, bác sĩ khuyến cáo cộng đồng khi có biểu hiện của những cơn đau bất thường ở chân hoặc tay cần đến bệnh viện để thăm khám, điều trị sớm.