GERMANY Đức muốn xét nghiệm nhanh Covid toàn dân miễn phí để chặn dịch

[Gibbs]

2021-03-05

Các quan chức tiểu bang, liên bang y tế công cộng của Đức đã dành nhiều tuần để tranh luận xem liệu và cách thức triển khai các xét nghiệm nhanh sử dụng đại trà, như các quốc gia khác đã làm trong nhiều tháng. Một kế hoạch cho điều đó cuối cùng đã thành hình.

Kế hoạch chống đại dịch mới nhất được thống nhất vào cuối ngày thứ Tư giữa Thủ tướng Angela Merkel và 16 nhà lãnh đạo bang từng bước để đưa nước Đức thoát khỏi tình trạng bế tắc.

Mọi người ở Đức sẽ có quyền làm xét nghiệm hàng tuần, từ trung tâm kiểm tra, cơ sở y tế hoặc nơi làm việc, do nhân viên được đào tạo thực hiện. Trường học và nhà trẻ là một trọng tâm đặc biệt, như một phương tiện đưa trẻ em và giáo viên trở lại lớp học một cách an toàn và thường xuyên.

Hôm thứ Năm, Bộ trưởng Y tế Đức Jens Spahn cho biết chính phủ đã bảo đảm ít nhất 200 triệu lượt tự xét nghiệm và 800 triệu lượt xét nghiệm nhanh, trong đó 150 triệu chiếc đang tồn kho.


Một số quan chức y tế đã ủng hộ cho mỗi người hai bộ xét nghiệm, có nghĩa là tốn khoảng 160 triệu bộ xét nghiệm mỗi tuần. Tuy nhiên, ngay cả kế hoạch đã được phê duyệt thì với một nửa con số đó cũng có thể nhanh chóng làm cạn kiệt nguồn cung. Các nhà phê bình nói rằng họ muốn đảm bảo đủ năng lực xét nghiệm trước khi các quan chức cam kết mở lại kinh tế - chứ không phải ngược lại.

Karl Lauterbach, phó chủ tịch Đảng Dân chủ Xã hội (SPD) và một nhà dịch tễ học, viết trên Twitter: “Mở trường mà không có các xét nghiệm nhanh sẽ làm tăng tỷ lệ mắc bệnh. "Thật tốt khi các bộ xét nghiệm miễn phí đang đến, nhưng chiến lược xét nghiệm cho các trường học và cơ quan không rõ ràng vì không có đủ lượng xét nghiệm nhanh. Nhìn chung, tôi rất lo ngại."


Bất chấp thỏa thuận hôm thứ Tư giữa chính phủ liên bang và tiểu bang, các nhà chức trách khu vực vẫn nghi ngờ. Các thị trấn nhỏ hơn và nhiều vùng nông thôn có thể gặp khó khăn trong việc tiếp nhận và thực hiện các xét nghiệm cần thiết.

Oliver Hermann, thị trưởng người đứng đầu hiệp hội các thành phố ở bang Brandenburg, nói với đài truyền hình rbb: “Ngay bây giờ tôi không thể cho bạn biết xét nghiệm tại một số trung tâm sẽ hoạt động như thế nào”. "Sẽ rất tốt nếu chúng ta có thể có thông tin rõ ràng và một chiến lược sớm."

Các chuỗi cửa hàng tạp hóa và hiệu thuốc lớn cũng cho biết họ sẽ sớm bắt đầu bán các bộ dụng cụ xét nghiệm tại nhà. Đây là những bộ xét nghiệm mà bất kỳ ai cũng có thể sử dụng, không cần đào tạo.

Giá vẫn chưa được xác nhận. Spahn đã nói rằng anh ấy muốn chúng có giá € 1. Aldi, một chuỗi chuyên bán hàng khuyến mại, cho biết một bộ 5 xét nghiệm tại nhà có giá € 25, (với khách hàng giới hạn một gói cho mỗi lần mua.)


Các xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR), có độ chính xác cao nhưng yêu cầu xử lý trong phòng thí nghiệm và mất nhiều thời gian hơn để có kết quả, phần lớn được dành cho những người có triệu chứng. Các bộ xét nghiệm nhanh đã có sẵn cho những người làm việc cần thiết, chẳng hạn như giáo viên và nhân viên y tế. Mọi người khác phải trả tiền cho bộ xét nghiệm nhanh của riêng họ.

Đúng như tên gọi của chúng, các bộ xét nghiệm nhanh có thể cung cấp kết quả trong vòng chưa đầy 30 phút. Mặc dù xét nghiệm nhanh cũng đặc hiệu như xét nghiệm PCR, khó có khả năng dương tính giả, nhưng chúng ít nhạy hơn. Điều đó có nghĩa là có thể có âm tính giả, mang lại cho mọi người cảm giác họ có thể tiếp tục cuộc sống của mình mà không sợ lây lan vi-rút.

Bất chấp nguy cơ âm tính giả, các quan chức lạc quan rằng việc tăng cường xét nghiệm nhanh sẽ bắt được nhiều trường hợp hơn, dẫn đến việc cách ly những người bị nhiễm bệnh nhanh hơn trong khi vẫn cho phép những người không bị nhiễm bệnh tiếp tục cuộc sống của họ. Tự xét nghiệm có nghĩa là các trường hợp dương tính được cách ly tại nhà, mặc dù không có theo dõi chính thức, những kết quả đó sẽ không xuất hiện trong tỷ lệ mắc chính thức của cả nước, và các cơ quan y tế công cộng không nhất thiết phải biết về họ.

English:
German state, federal and public health officials have spent weeks debating if and how to roll out rapid tests for mass use, as other countries have been doing for months. A plan for that has finally taken shape.

The days of shelling out €25 or even €50 ($30-60) for a rapid test may be numbered. The latest pandemic plan agreed to late Wednesday between Chancellor Angela Merkel and 16 state leaders, puts forward a complex, step-by-step guide to moving Germany out of lockdown. But little can happen without sufficient testing.

The federal government is expected to start picking up the tab for rapid tests starting next week.

Every person in Germany will be entitled to a weekly test, either from a test center, medical practice, or place of work, administered by trained personnel. Schools and day cares are a particular focus, as a means of getting kids and teachers safely and regularly back in the classroom.

On Thursday, German Health Minister Jens Spahn said the government had secured at least 200 million self-tests and 800 million rapid tests, of which 150 million are in stock with suppliers.


Some health officials have advocated for two tests per person, which would mean going through about 160 million tests every week. Yet even the approved plan of half that number could quickly exhaust supplies. Critics say they want to ensure sufficient testing capacity before officials commit to reopening steps — not the other way around.

"Opening schools without rapid tests will drive up the incidence rate," Karl Lauterbach, a Bundestag deputy for the Social Democrats (SPD) and an epidemiologist, wrote on Twitter. "It's good that free tests are coming, but the test strategy for schools and work is unclear because there aren't enough rapid tests. Overall, I am very concerned."


Despite Wednesday's agreement between the federal and state governments, regional authorities are skeptical. Smaller towns and more rural areas could find it difficult to receive and carry out the necessary tests.

"Right now I couldn't tell you how testing at certain centers will work," Oliver Hermann, a mayor who leads the association of municipalities in the state of Brandenburg, told the public broadcaster, rbb. "It'd be good if we could have clear communication and a strategy from early on."

Self-tests: Coming to a store near you
Major grocery and drugstore chains, as well as pharmacies, have said they will soon start selling DIY home testing kits. These are tests that anyone can use, without training.

Prices have not yet been confirmed. Spahn has said he would like them to cost €1. Aldi, a discounter, said a pack of five home tests could cost €25, with customers limited to one pack per purchase.


Polymerase chain reaction (PCR) tests, which are highly accurate but require lab processing and take more time to get results, have been reserved largely for people who show symptoms. Rapid tests have been available for essential workers, such as teachers and medical staff. Everyone else has had to organize and pay for their own rapid test, at a doctor's practice or makeshift test center. Some of these have been found to fall short of best practices.

True to their name, rapid tests can provide a reasonably accurate result in less than 30 minutes. But public health authorities have warned they are not a silver bullet and cannot rein in the spread of infection on their own. While a rapid test is about as specific as a PCR test, which makes false positives unlikely, they are less sensitive. That means false negatives are possible, giving people the sense they can go about their lives without fear of spreading the virus.


Rapid tests may become the prerequisite to leading a normal life
"A rapid test is not a short-term free pass to take part in public life," Tobias Kurth, the director of the Institute for Public Health at Berlin's Charite hospital, wrote on Twitter in February.


There is so far a lack of standards to regulate rapid tests, whether for home or official use. Germany's Paul Ehrlich Institute, the Federal Institute for Vaccines and Biomedicines, has developed minimum criteria for test manufacturers to follow, but they are guidelines, not requirements. Dozens of such tests are on the market; few have been independently assessed.

That is slowly changing. Last week, Germany's Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) published a list of home tests that have received special approval. Rapid tests will need to meet certain standards before the government pays for them.

Despite the risk of false negatives, officials are optimistic that increased rapid testing will catch more cases, leading to quicker isolation of infected people while allowing noninfected people to go on with their lives. Self-testing means that positive cases are already isolated at home, although, without an official follow-up test, those results will not automatically appear in the country's incidence rate, as public health authorities would not necessarily know about them.