Musk cho biết nhóm DOGE của ông đă phát hiện ra 100 TỶ ĐÔ LA tiền lăng phí của Medicare và Medicaid sau khi tiếp cận được hệ thống
Trong một tiết lộ chấn động có thể làm rung chuyển nền tảng của hệ thống chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ, Elon Musk, người dẫn đầu cuộc tấn công theo Bộ Hiệu quả Chính phủ (DOGE) mới thành lập của Tổng thống Trump, đă phát hiện ra điều mà ông mô tả là "100 tỷ đô la tiền thuế" khổng lồ bị lăng phí bởi Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS).
Vào thứ Tư, nhóm của Musk, cùng với hai cựu chiến binh cấp cao của cơ quan, đă xem xét kỹ lưỡng hệ thống thanh toán và hợp đồng của CMS, vốn rất quan trọng trong việc quản lư bảo hiểm y tế cho khoảng một trong bốn người Mỹ, theo tờ USA Today cực tả.
“CMS có hai cựu chiến binh cấp cao của Cơ quan – một người tập trung vào chính sách và một người tập trung vào hoạt động – đang lănh đạo quá tŕnh hợp tác với DOGE, bao gồm đảm bảo quyền truy cập phù hợp vào hệ thống và công nghệ CMS”, cơ quan này cho biết trong một tuyên bố gửi tới Reuters .
Nhóm DOGE được cấp quyền chỉ đọc vào hệ thống.
Nhiệm vụ của họ, như Andrew G. Nixon, giám đốc truyền thông của HHS, đă nêu ra, là xác định "cơ hội sử dụng nguồn lực hiệu quả hơn" phù hợp với chương tŕnh nghị sự về hiệu quả của Tổng thống Trump.
Tuy nhiên, câu chuyện đă nhanh chóng chuyển hướng từ hiệu quả sang cáo buộc lăng phí tràn lan và gian lận tiềm ẩn.
“Đây chính là nơi xảy ra gian lận tiền bạc lớn”, Musk đă tweet vào thứ Tư để phản hồi lại bài đăng cho rằng các trợ lư sử dụng DOGE đang t́m kiếm gian lận trong hệ thống thanh toán của cơ quan Medicare.
Tuy nhiên, tuyên bố gây sốc nhất xuất hiện vào đêm thứ năm khi Musk đăng ḍng tweet: "Họ đă lăng phí 100 tỷ đô la tiền thuế của người dân!"
Đây chỉ là phần nổi của tảng băng ch́m. Nhiều vụ gian lận hơn có thể sẽ được phát hiện trong hệ thống này trong những ngày tới.
Tiết lộ này được đưa ra khi CMS xử lư hơn một tỷ yêu cầu bồi thường Medicare hàng năm, giám sát chất lượng chăm sóc sức khỏe thông qua các cuộc thanh tra bệnh viện và viện dưỡng lăo, và giải ngân hàng tỷ đô la tiền hỗ trợ cho các tiểu bang cho các chương tŕnh Medicaid.
Medicare hiện đang chi trả cho khoảng 68 triệu người Mỹ, chủ yếu là những người trên 65 tuổi và người khuyết tật, trong khi Medicaid phục vụ khoảng 73 triệu công dân có thu nhập thấp.
Theo Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) , từ tháng 6 năm 2024 đến tháng 10 năm 2024, CMS đă đ́nh chỉ 850 thỏa thuận Marketplace của đại lư và nhà môi giới v́ nghi ngờ hợp lư về hành vi gian lận hoặc lạm dụng liên quan đến việc đăng kư trái phép hoặc chuyển đổi gói trái phép. Các đại lư và nhà môi giới này hiện bị cấm tham gia đăng kư Marketplace, bao gồm cả việc nhận hoa hồng liên quan.
Bộ Tư pháp cũng tích cực trong việc chống gian lận chăm sóc sức khỏe.
Trong những năm gần đây, mức tổn thất trung b́nh liên quan đến các chương tŕnh do Đơn vị chống gian lận chăm sóc sức khỏe thực hiện đă tăng đều đặn.
Vào tháng 6 năm 2024, Bộ Tư pháp đă công bố cáo buộc đối với 193 bị cáo, bao gồm 76 chuyên gia y tế, v́ bị cáo buộc liên quan đến các âm mưu gian lận với số tiền lên tới khoảng 2,75 tỷ đô la.
Kể từ năm 2007, Đơn vị điều tra gian lận chăm sóc sức khỏe đă buộc tội hơn 5.400 bị cáo gian lận trong việc thanh toán Medicare, Medicaid và các công ty bảo hiểm y tế tư nhân hơn 27 tỷ đô la.