Chính quyền Biden đă ban hành lần đầu tiên trong một loạt các quy tắc nhằm loại bỏ các phương thức thanh toán bất ngờ (surprise medical billing) và chia sẻ chi phí ngoại mạng cao đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe khẩn cấp (Emergency) và không khẩn cấp (Non-Emergency).
“Không bệnh nhân nào nên từ bỏ dịch vụ chăm sóc v́ sợ bị thanh toán bất ngờ,” Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Xavier Becerra nói. “Bảo hiểm y tế nên giúp bệnh nhân yên tâm rằng họ sẽ không phải gánh chịu những chi phí bất ngờ… với quy tắc này, người Mỹ sẽ được đảm bảo không bị tính tiền bất ngờ”.
Quy tắc cuối cùng tạm thời sẽ cấm thanh toán đột xuất cho các dịch vụ khẩn cấp, chẳng hạn như đi xe cứu thương bằng đường hàng không, cũng như các dịch vụ y tế không khẩn cấp. Quy tắc cũng sẽ cấm chia sẻ chi phí ngoài mạng lưới đối với các dịch vụ phụ trợ được cung cấp bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe làm việc tại các cơ sở trong mạng lưới nhưng không được bảo hiểm của bệnh nhân chi trả. Ví dụ, một bệnh nhân đang phẫu thuật tại một bệnh viện trong mạng lưới sẽ không bị bác sĩ gây mê bắt buộc phải trả tiền túi ngoài chương tŕnh sức khỏe của họ.
Quy tắc sẽ có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2022, là bước đầu tiên trong việc thực hiện Đạo luật Không có Bất ngờ của lưỡng đảng được thông qua vào cuối năm 2020 để không bắt bệnh nhân phải chịu các chi phí không mong muốn. Mặc dù quy tắc hôm thứ Năm là quy tắc đầu tiên trong số nhiều quy tắc, các quan chức HHS cho biết họ không chuẩn bị để nói có bao nhiêu quy tắc sẽ tuân theo, nhưng chúng sẽ được công bố vào thời gian thích hợp.
Một trong những quy tắc tiếp theo được công bố sẽ liên quan đến một quy tŕnh giải quyết tranh chấp mới, trong đó các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và công ty bảo hiểm sẽ tranh luận về các khoản phí ngoài mạng lưới. Sau đó, một trọng tài độc lập sẽ lựa chọn giữa các đề nghị thanh toán cuối cùng do mỗi bên đệ tŕnh.
Quốc hội từ lâu đă t́m cách loại bỏ các phương thức thanh toán bất ngờ, nhưng các nỗ lực vào năm ngoái đă bị đ́nh trệ khi đại dịch tồi tệ hơn. Đề xuất trọng tài trong Đạo luật Không có Bất ngờ gây tranh căi, với các nhóm vận động hành lang cho các bác sĩ như Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ cho rằng nó khiến các hoạt động của bác sĩ vẫn đang phục hồi sau đại dịch gặp bất lợi trong khi có lợi cho các kế hoạch bảo hiểm y tế.
Nguồn:
https://www.vietnamngaymai.com/node/46043
https://www.washingtonexaminer.com/n...edical-billing