Vết thương do chó cắn có thể gây lây, nhiễm bệnh gì?

[june04]

Khi bị chó cắn, người bệnh có thể bị nhiễm trùng do vi khuẩn uốn ván, tụ cầu vàng, virus dại dẫn tới nguy kịch.

Bác sĩ Hà Mạnh Cường, Quản lý Y khoa Hệ thống tiêm chủng VNVC, khuyến cáo như trên trong nhiều ca bị chó mèo cắn, cào, trong đó một số ca tử vong do không tiêm vaccine phòng dại. Theo bác sĩ, thông qua vết cắn, nhiều loại virus, vi khuẩn nhân cơ hội tấn công vào cơ thể như: virus dại, trực khuẩn uốn ván, tụ cầu khuẩn, tụ huyết trùng... như sau:

Virus dại

Virus dại có trong nước bọt của chó, xâm nhập vào cơ thể người qua các vết cắn, liếm lên vết thương hở. Mầm bệnh sau khi vào cơ thể sẽ di chuyển theo các dây thần kinh để lên đến não với tốc độ 12-24mm mỗi ngày. Người bệnh có biểu hiện dại và tử vong do virus phá hủy hệ thần kinh trung ương.

Bệnh đã có vaccine phòng ngừa song vẫn còn ca tử vong không tiêm phòng. CDC Mỹ thống kê mỗi năm thế giới có 70.000 ca tử vong do dại. Tại Việt Nam, năm 2024 ghi nhận gần 500.000 người bị chó mèo cắn phải điều trị dự phòng bằng vaccine tại các cơ sở y tế.

Trực khuẩn uốn ván

Bào tử của trực khuẩn uốn ván tồn tại trong môi trường bên ngoài như đất, bụi bẩn, cống rãnh, phân người, phân súc vật, có thể lây nhiễm cho con người qua mọi loại vết thương hở. Chó có tập tính đào bới đất cát nên có thể mang vi khuẩn uốn ván ở miệng và lây nhiễm cho người qua vết cắn. Mặt khác, vết thương hở do chó cắn cũng tạo điều kiện cho vi khuẩn uốn ván từ môi trường bên ngoài xâm nhập cơ thể.

Uốn ván có biểu hiện như co giật, co cứng cơ hàm, co thắt hầu họng và thanh quản. Người bệnh tử vong do rối loạn hệ thần kinh thực vật, suy hô hấp.

Vi khuẩn tụ cầu vàng Staphylococcus

Tụ cầu là vi khuẩn phổ biến, có mặt ở trong không khí, đất, nước, trong niêm dịch mũi, trong khoang miệng và họng của người và động vật. Ở điều kiện thông thường, vi khuẩn này vô hại. Khi cơ thể có vết thương, vi khuẩn có thể xâm nhập và gây nhiễm trùng ở da, mô mềm, xương khớp, phổi, nhiễm khuẩn huyết... Một số chủng kháng nhiều loại kháng sinh, khiến việc điều trị gặp nhiều khó khăn.

Cuối tháng 10/2023, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ tiếp nhận bé gái 6 tuổi, bị chó cắn vào chân trái đang đạp xe, 7 ngày sau vết cắn mưng mủ, nhiễm trùng. Bệnh nhi được chẩn đoán bị nhiễm trùng do tụ cầu vàng sau khi bị chó cắn, nguy cơ nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng.

Tụ huyết trùng pasteurella

Vi khuẩn tụ huyết trùng pasteurella thường có trong khoang miệng và đường tiêu hóa của chó, mèo. Nhiễm trùng Pasteurella lây lan qua đường hô hấp khi hít dịch tiết bị nhiễm khuẩn và vết cắn của chó hoặc mèo.

Các biến chứng bao gồm áp xe, viêm mô tế bào (một vùng viêm lan rộng) và nhiễm trùng khớp. Các biến chứng ít phổ biến hơn là nhiễm trùng máu, nhiễm trùng mắt, viêm màng não và các vấn đề về đường tiêu hóa. Những người có hệ miễn dịch suy yếu nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Để phòng bệnh, bác sĩ Cường khuyến cáo xử trí vết thương đúng cách, gồm rửa với xà phòng dưới vòi nước chảy 15 phút, sau đó sát khuẩn bằng cồn 45-70 độ hoặc cồn i-ốt. Sau đó, mọi người nên đến cơ sở tiêm chủng để được tư vấn tiêm phòng hai bệnh đã có vaccine gồm dại và uốn ván.

Đối với bệnh dại, Việt Nam đang có 2 loại vaccine dành cho người lớn và trẻ em bao gồm: Verorab (Pháp) và Abhayrab (Ấn Độ). Người chưa tiêm dự phòng, phác đồ 5 mũi, bổ sung hai mũi vào các lần bị thương sau. Ngoài ra, vaccine dại có thể tiêm dự phòng trước khi bị phơi nhiễm với phác đồ gồm ba mũi, tiêm thêm hai mũi mỗi lần bị động vật cào, cắn và không cần sử dụng huyết thanh.

Vaccine phòng uốn ván có các loại đơn và phối hợp như 5 trong 1, 6 trong 1 phòng bạch hầu - ho gà - uốn ván - viêm gan B - các bệnh do Hib - bại liệt, 4 trong 1 phòng bạch hầu - ho gà - uốn ván - bại liệt, 3 trong 1 phòng bạch hầu - ho gà - uốn ván, 2 trong 1 phòng uốn ván - bạch hầu hấp phụ. Người chưa rõ lịch sử tiêm chủng cần tiêm ngừa 3 mũi trong 7 tháng, tiêm nhắc 10 năm/lần để đảm bảo hiệu quả miễn dịch.