Thẻ bảo hiểm y tế rất có lợi cho những bệnh nhân đi viện, giảm chi phí khám và chữa bệnh. Tuy nhiên vẫn còn có những trường hợp lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế. Đi khám bệnh hàng trăm lần để được hưởng bảo hiểm.
Qua rà soát số liệu, BHXH tỉnh phát hiện nhiều người có số lượt khám chữa bệnh cao bất thường. Điển hình là trường hợp ông Trần Huy H. đi khám đến 207 lần, số tiền quỹ BHYT chi trả là hơn 36,2 triệu đồng; ông Nguyễn Hữu N. có số lần khám là 149 lần, quỹ BHYT chi trả đến 70 triệu đồng. Cả hai đều có hộ khẩu thường trú tại TP. Vinh.
Với những trường hợp này, cán bộ BHXH tỉnh và BHXH TP. Vinh đã nhiều lần gặp gỡ, trò chuyện, tuyên truyền mục đích, ý nghĩa an sinh và lợi ích cộng đồng của quỹ BHYT nhưng nhận thức vẫn rất hạn chế.
“Không thể cấm họ đi khám được. Khi đến bệnh viện, các y, bác sỹ vẫn phải khám, cho thuốc” - cán bộ BHXH tỉnh cho biết.
11 tháng năm 2017, quỹ BHYT đã thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho nhiều bệnh nhân với số tiền “khủng”. Đáng chú ý có ông Lê Ngọc X. (1938) bị bệnh tim thiếu máu cục bộ, được quỹ BHYT thanh toán 410 triệu đồng; ông Lang Văn T. (1948) bị bệnh u ác gan và đường mật trong gan, được quỹ thanh toán 374 triệu đồng.
Bệnh nhi nhỏ tuổi nhất được quỹ BHYT chi trả số tiền khám chữa bệnh lớn nhất 11 tháng năm 2017 là Đặng Anh K. (2015), bị co giật do sốt, số tiền thanh toán 373 triệu đồng./.