[PinaColada]

Người đàn ông bị nhồi máu cơ tim cấp có biểu hiện đau vùng thượng vị kèm đau tức ngực thoáng qua. Tuy nhiên anh cho rằng mình bị trào ngược dạ dày, nên tự ý mua thuốc uống mà không đi khám.

Là một người có cuộc sống điều độ và chưa từng mắc bệnh lý tim mạch, anh B. (47 tuổi, Bình Dương) không ngờ mình lại mang trong người một “quả bom nổ chậm”. Đó là nhồi máu cơ tim cấp.

Khoảng hai tuần trước, anh xuất hiện triệu chứng đau vùng thượng vị kèm đau tức ngực thoáng qua. Cho rằng mình bị trào ngược dạ dày, anh đã tự ý mua thuốc uống mà không đi khám.

Thế nhưng vào một đêm, anh đột ngột lên cơn đau ngực dữ dội, khó thở, vã mồ hôi. Người nhà lập tức đưa anh đến BVĐK khu vực Củ Chi cấp cứu.

Tại đây, các bác sĩ xác định anh bị nhồi máu cơ tim cấp, lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu liên viện và chuyển anh đến BVĐK Xuyên Á.

Tại đây, anh B. được tiếp nhận với tình trạng nguy kịch. Qua triệu chứng lâm sàng kết hợp với điện tim tại giường anh được chẩn đoán là nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên thành dưới giờ thứ 12 – tình trạng bệnh nhân còn đau ngực dữ dội, khó thở, vã mồ hôi.

Bác sĩ nhanh chóng giải thích tình trạng bệnh, hướng xử trí cho gia đình và chuyển người bệnh vào phòng Cathlab để chụp và can thiệp động mạch vành qua da dưới DSA.

Kết quả chụp mạch vành cho thấy động mạch vành của anh bị hẹp nặng và tắc nghẽn nặng tại nhiều vị trí: tắc hoàn toàn động mạch vành phải, hẹp 80% nhánh liên thất trước, bán tắc nhánh mũ của động mạch vành trái.

Đây là một trường hợp tổn thương nặng cả 3 nhánh động mạch vành, diễn tiến nhanh, bệnh nhân được tiến hành nong và đặt 3 stent vào động mạch vành phải – nhánh thủ phạm. Ngay sau can thiệp, tình trạng huyết động bệnh nhân ổn định trở lại và được chuyển vào khoa Hồi Sức Tích Cực theo dõi và điều trị tiếp.

Chỉ sau 48 giờ nằm tại khoa Hồi Sức Tích Cực, anh B. được hồi phục trở lại, đã tỉnh táo, được cai máy thở, hết đau ngực và hết khó thở, có thể ăn uống và được chuyển về khoa Can Thiệp Tim Mạch điều trị tiếp.

Bác sĩ Trần Thị Yến Phụng – Khoa Can Thiệp Tim Mạch chia sẻ: “Anh B. là bệnh nhân trẻ, không có tiền sử bệnh tim mạch trước đây. Những trường hợp như vậy thường xuất phát từ các yếu tố nguy cơ tim mạch như: tuổi, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, ít vận động, béo phì, hoặc yếu tố di truyền. Đặc biệt, triệu chứng nhồi máu cơ tim đôi khi không rõ ràng và dễ bị bỏ sót – chỉ là đau vùng thượng vị, buồn nôn, đau tức ngực thoáng qua nên dễ bị nhầm với bệnh lý tiêu hoá."

VietBF@ sưu tập