Medicaid cần mở rộng để tiếp tục cấp bảo hiểm cho người thiểu số ở Mỹ

August 10, 2024

SAN FRANCISCO, California (NV) – Medicaid là hệ thống bảo hiểm y tế lớn nhất Hoa Kỳ, nhưng đang có nhiều người mất bảo hiểm đó. Để nói về những cách mở rộng và giúp người Mỹ giữ Medicaid, Dịch Vụ Truyền Thông Thiểu Số (EMS) tổ chức hội thảo hôm Thứ Sáu, 9 Tháng Tám, có sự tham dự của nhiều chuyên gia về chính sách y tế.


Các cộng đồng nhập cư cần có Medicaid. (Hình minh họa: Michael M. Santiago/Getty Images)
Hiện nay, Medicaid đang cung cấp bảo hiểm miễn phí hay giá rẻ cho 83 triệu người Mỹ. Tuy nhiên, có khoảng 23 triệu người, trong đó là 3 triệu trẻ em, đang bị mất bảo hiểm vì chấm dứt các chính sách bảo vệ người dân trong đại dịch COVID-19.

Trong 23 triệu người đó, có đến 69% bị mất bảo hiểm không phải vì họ không đủ điều kiện, mà vì các lý do hành chánh hay mất giấy tờ.


Một cách để giúp người Mỹ có bảo hiểm nhiều hơn là mở rộng Medicaid, nhưng 10 tiểu bang, nhất là ở miền Nam Hoa Kỳ, vẫn không muốn mở rộng bảo hiểm y tế, tạo ra tình trạng thiếu công bằng về y tế nguy hiểm nhất Hoa Kỳ.

Các chuyên gia tham dự hội thảo của EMS nói về những cách mở rộng Medicaid và nói về lý do các tiểu bang nên mở rộng bảo hiểm y tế này, đặc biệt là để bảo vệ các cộng đồng thiểu số.


Diễn giả đầu tiên là bà Katherine Hempstead, cố vấn chính sách của tổ chức Robert Wood Johnson Foundation, nói về Medicaid và một số vấn đề mà hệ thống bảo hiểm này đang đối mặt.

Bà cho biết Medicaid được thiết lập vào năm 1965, đến nay được 59 năm, có sự hợp tác giữa liên bang và tiểu bang về chi phí. Mỗi tiểu bang có cơ quan Medicaid riêng, và các quận hạt đóng vai trò quan trọng.

Medicaid là bảo hiểm y tế lớn nhất Hoa Kỳ, có khoảng 83 triệu người sử dụng và gần một nửa là trẻ em. Để nhận Medicaid, người ghi danh phải là người lớn tuổi, người khuyết tật, trẻ em, hoặc phụ nữ mang thai có thu nhập thấp. Những người này phải là cư dân tiểu bang mới được chọn.

Nhờ Đạo Luật Affordable Care Act (ACA), thường được gọi là ObamaCare, Medicaid được mở rộng cho người lớn từ 19 đến 64 tuổi không có con và có thu nhập thấp hơn 138% mức nghèo khó của liên bang.


Những tiểu bang màu cam là những nơi chưa mở rộng Medicaid. (Hình: Katherine Hempstead cung cấp)
Hoa Kỳ đang có 10 tiểu bang không mở rộng Medicaid là Wyoming, Kansas, Texas, Wisconsin, Tennessee, Mississippi, Alabama, Georgia, South Carolina, và Florida. Các tiểu bang này có từ 2 đến 3 triệu người không nhận được Medicaid, đa số là người thiểu số, có thu nhập dưới 100% mức nghèo của liên bang, quá thấp để được Đạo Luật ACA trợ giúp nhưng không nhận được Medicaid.

Ngoài những tiểu bang chưa mở rộng, Medicaid có những vấn đề khác, như điều kiện để được nhận, còn cung cấp bảo hiểm không đồng đều cho người nhập cư, và khó tìm được thông tin về nhiều dịch vụ.


Vì vậy, bà Hempstead cho biết ưu tiên của Robert Wood Johnson Foundation là tìm cách rút ngắn các khoảng cách trong Medicaid, mở rộng cho người nhập cư và giúp người dân dễ tìm các dịch vụ hơn.

Diễn giả thứ hai là bà Martha Sanchez, giám đốc chính sách y tế của tổ chức Young Invincibles, nói về tầm quan trọng của Medicaid đối với trẻ em và thanh thiếu niên.

Bà cho biết tuổi trẻ đầy sức khỏe, nhưng không có nghĩa là lúc nào họ cũng khỏe mạnh, trong đó nhiều thanh thiếu niên gặp nhiều vấn đề sức khỏe và còn gặp vấn đề về tâm thần.

Trẻ em và thanh thiếu niên được coi là tương lai của Hoa Kỳ, nhưng họ đang gặp nhiều căn bệnh nguy hiểm, trong đó có cả ung thư, nhưng hệ thống bảo hiểm y tế không giúp đỡ được họ, làm nhiều người không muốn sử dụng Medicaid nữa.

Những người trẻ tuổi gặp khó khăn nhiều nhất là con cháu của gia đình người nhập cư, thường có thu nhập thấp. Điều đó khiến bà Sanchez nhấn mạnh nên có bảo hiểm y tế tốt. Vì vậy, mở rộng Medicaid rất quan trọng.


Tiếp theo là bà Joan Alker, tổng giám đốc Trung Tâm Trẻ Em của đại học Georgetown University, đưa ra một số dữ kiện về việc Medicaid cắt bảo hiểm của nhiều người sau đại dịch COVID-19.

Hiện nay, Medicaid cắt bảo hiểm của 14.82 triệu người, nhiều nhất là Texas với 1.7 triệu người bị cắt, tiếp theo là Florida có 1.4 triệu người, và California có 1.3 triệu người.

Tính đến cuối Tháng Bảy năm nay, có đến 5.5 triệu trẻ em mất bảo hiểm. Texas có 1.3 trẻ em bị cắt bảo hiểm, Florida đứng nhì với 542,600 trẻ em bị cắt bảo hiểm, còn California đứng thứ ba với 373,000 trẻ em mất Medicaid.


Hàng triệu trẻ em đang mất Medicaid ở Hoa Kỳ. (Hình minh họa: Brandon Bell/Getty Images)
Cuối cùng là ông Stan Dorn, giám đốc Dự Án Chính Sách Y Tế của tổ chức UnidosUS, nói về những thông tin quan trọng về việc nhiều người thiểu số mất bảo hiểm Medicaid.

Ông cho biết hai cộng đồng mất bảo hiểm nhiều nhất là người gốc Latino và người gốc Phi Châu, có 3.7 triệu và 2.7 triệu người mất bảo hiểm. Trong mấy triệu người đó, 69% mất bảo hiểm vì bị mất giấy tờ. Những người tìm cách gia hạn bảo hiểm trong giai đoạn sau đại dịch COVID-19 thì gặp nhiều vấn đề như chờ đợi lâu trên điện thoại, không biết cần hồ sơ nào, bị thiếu hồ sơ, và không có Internet.

Ông Dorn còn nói những cách để cải tiến Medicaid là xóa bỏ những rào cản về thủ tục như cho cư dân ghi danh trên mạng và lưu trữ hồ sơ trong kho điện toán, và đào tạo thêm nhân viên về ngôn ngữ và văn hóa của cộng đồng.

Những cách khác là tạo động lực cho tiểu bang mở rộng Medicaid như thưởng cho những tiểu bang vượt qua tiêu chuẩn tối thiểu và nên xét duyệt lại kỹ hơn những trường hợp bị từ chối. [đ.d.]