florida80

Triệu chứng bệnh gout: Những dấu hiệu nhận biết bệnh


Tác giả: Thảo Lê

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh





Nhấn vào chia sẻ trên Facebook (Opens in new window)

Chia sẻ trên Skype (Opens in new window)
Bấm để chia sẻ lên LinkedIn (Opens in new window)



Triệu chứng bệnh gout: Những dấu hiệu nhận biết bệnh



Biến chứng của bệnh gout hết sức nguy hiểm. Nếu nhận biết triệu chứng bệnh gout sớm, người bệnh sẽ có hướng điều trị kịp thời, tránh được biến chứng.

Bệnh gout là gì?


Gout là một dạng bệnh viêm khớp rất đau đớn, gây ra bởi các tinh thể muối natri urat tích tụ bên trong khớp. Quá trình các tinh thể tích tụ có khi kéo dài suốt nhiều năm mà người bệnh không hề hay biết. Đến thời điểm nhất định, chỉ cần một yếu tố nào đó kích hoạt thì bệnh sẽ bùng phát.

Cơn gout thường phát ra rất nhanh, thường là vào ban đêm. Các bác sĩ mô tả sự đột ngột này bằng từ “cấp tính”.

Người ta từng cho rằng bệnh nhân mắc bệnh gout đơn giản là vì ăn quá nhiều và uống quá nhiều rượu. Điều này là có lý nhưng vẫn chưa thể là toàn bộ lý do.

Nguyên nhân trực tiếp nhất gây ra bệnh gout là do axit uric tích tụ trong cơ thể trong thời gian dài, dẫn đến việc các tinh thể urate hình thành trong và xung quanh khớp, gây ra những cơn gout đột ngột, đau thấu trời xanh và thường hết trong vòng một tuần. Nếu không được điều trị, các cơn gout sẽ diễn ra thường xuyên hơn và với một phạm vi rộng hơn (lan đến các khớp khác).

Triệu chứng bệnh gout


Các tinh thể urate tích tụ gây viêm, có nghĩa là khớp bị ảnh hưởng sẽ trở nên:
•Đau đớn tột cùng
•Tấy đỏ
•Nóng lên
•Sưng
•Da bao bọc khớp trông sáng bóng, có khi bị bong tróc


Nhiều bệnh nhân gout thường bị đánh thức vào ban đêm bởi cơn đau. Các triệu chứng nhanh chóng phát triển và trở nặng trong vòng 12-24 giờ kể từ khi cơn đau khởi phát.

Cơn đau nghiêm trọng nhất có khả năng sẽ xuất hiện trong vòng 4-12 giờ đầu, sau đó gây ra:
•Cảm giác khó chịu kéo dài: Sau khi cơn đau nghiêm trọng nhất đã giảm bớt, tình trạng khó chịu ở khớp sẽ kéo dài khoảng từ vài ngày đến vài tuần. Các cơn gout sau này có khi sẽ kéo dài hơn, với nhiều khớp bị ảnh hưởng hơn.
•Khớp bị viêm và đỏ: Các khớp bị ảnh hưởng viêm sưng, mềm, nóng ấm và tấy đỏ.
•Phạm vi chuyển động hạn chế: Khi bệnh gout tiến triển, bệnh nhân khó mà cử động các khớp bình thường.


Khớp bị ảnh hưởng khiến người bệnh đau đớn đến mức chỉ đắp tấm chăn lên chỗ khớp đau thôi cũng không được. Việc đeo tất vào chân có khớp đau đối với bệnh nhân lúc ấy là cả một cực hình.

Các triệu chứng của bệnh gout thường biểu hiện ở ngón chân cái, nhưng các khớp khác cũng có khả năng bị ảnh hưởng, chẳng hạn như khớp ở các vị trí:
•Bàn chân
•Mắt cá chân
•Đầu gối
•Khuỷu tay
•Cổ tay
•Ngón tay


Nếu một số khớp bị viêm cùng lúc thì người ta gọi là bệnh gout polyarticular (tạm dịch là bệnh gout đa khớp).

Hiếm khi nào bệnh gout biểu hiện ở các khớp ở trung tâm cơ thể như cột sống, vai hoặc hông.

Các tinh thể urate đôi khi tích tụ bên ngoài các khớp. Người ta thậm chí còn quan sát được chúng ở bên dưới da, nơi chúng tụ lại thành những cục u nhỏ, trắng gọi là tophi. Chúng thường không gây đau đớn nhưng thi thoảng lại vỡ ra và tiết chất lỏng giống như mủ, có chứa chất màu trắng đục, chính là các tinh thể urate.

Tophi phát triển ở các khớp có khả năng làm biến dạng khớp vĩnh viễn. Người bệnh gặp khó khăn trong việc cử động các khớp.

triệu chứng bệnh gout 2

Điều trị bệnh gout


Chữa khỏi hoàn toàn bệnh gout là điều rất khó, tuy nhiên người bệnh có thể kết hợp việc dùng thuốc và duy trì lối sống lành mạnh để phòng chống và điều trị căn bệnh này.

Bạn có thể tham khảo thêm: Điều trị bệnh gout bằng những phương pháp nào?

Điều trị bệnh gout bằng thuốc

Thuốc điều trị


Thuốc trị gout được sử dụng để điều trị các cơn gout cấp tính và ngăn chặn các cơn gout có khả năng xảy ra trong tương lai. Thuốc cũng giúp làm giảm nguy cơ gây biến chứng sau này, chẳng hạn như ngăn ngừa sự hình thành của các tophi (nốt sần phát triển do tinh thể urate tích tụ).

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
•Các thuốc không cần kê toa như ibuprofen (Advil, Motrin IB, các loại khác) và naproxen natri (Aleve)
•Các thuốc mạnh hơn cần bác sĩ kê toa như indomethacin (Indocin) hoặc celecoxib (Celebrex). Thuốc kê toa liều cao hơn dùng để ngăn chặn một cơn gout cấp tính, sau đó người bệnh sẽ dùng liều hàng ngày thấp hơn như một biện pháp để phòng ngừa.


Thuốc chống viêm không steroid NSAIDs tiềm ẩn nguy cơ gây ra các cơn đau, xuất huyết và loét dạ dày.

triệu chứng bệnh gout 3

Sau khi cơn gout cấp được giải quyết, bác sĩ thường kê đơn liều colchicine hàng ngày thấp để ngăn chặn các cuộc tấn công trong tương lai.

Colchicine

Colchicine là một loại thuốc giảm đau, giúp giảm các cơn đau do gout hiệu quả. Tuy nhiên, bên cạnh hiệu quả thì thuốc có khả năng gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đặc biệt là nếu dùng với liều lượng lớn.

Corticosteroid

Các thuốc corticosteroid có thể kiểm soát viêm và đau do gout. Corticosteroid có thể ở dạng viên uống, hoặc tiêm vào khớp của bạn.

Corticosteroid thường chỉ được sử dụng ở những người bị bệnh gout không thể dùng NSAIDs hoặc colchicine. Tác dụng phụ của corticosteroid là làm thay đổi tâm trạng, tăng lượng đường trong máu và tăng huyết áp.

Thuốc ngăn ngừa biến chứng


Thuốc ngăn ngừa biến chứng chủ yếu dựa vào việc giảm lượng axit uric trong cơ thể, thường là:
•Thuốc ngăn chặn cơ thể sản xuất axit uric. Các thuốc này hạn chế lượng axit uric mà cơ thể sản sinh.
•Thuốc cải thiện khả năng đào thải axit uric của cơ thể. Những loại thuốc này được gọi là uricosurics. Uricosurics cải thiện chức năng của thận để loại bỏ axit uric khỏi cơ thể. Nhờ đó, thuốc làm giảm nồng độ axit uric và giảm nguy cơ mắc bệnh gout, nhưng nồng độ axit uric trong nước tiểu của người bệnh lại tăng lên.


Điều cần lưu ý là các loại thuốc nói trên đều có tác dụng phụ nên người bệnh cần tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Hỗ trợ điều trị bệnh gout hiệu quả bằng cách duy trì lối sống lành mạnh


Những thay đổi sau về lối sống sẽ giúp bạn cải thiện hiệu quả tình trạng bệnh:
•Giảm cân


Nếu bạn bị bệnh gout, thì tình trạng thừa cân sẽ làm tăng nguy cơ bị các cơn gout gây đau đớn.

Trọng lượng dư thừa có khả năng khiến người bệnh kháng insulin, tức là cơ thể không thể sử dụng insulin đúng cách để loại bỏ lượng đường trong máu. Kháng insulin cũng thúc đẩy nồng độ axit uric tăng cao. Giảm cân giúp cải thiện cả hai vấn đề này.

Nhưng nói như vậy không có nghĩa là người bệnh phải nhịn ăn hoặc giảm cân thần tốc. Nghiên cứu cho thấy việc này, trái với kỳ vọng, càng làm tăng nguy cơ bị các cơn gout tấn công. Hãy giảm cân một cách có khoa học, hợp lý và đúng cách.
•Tập thể dục nhiều hơn


Tập thể dục thường xuyên giúp ngăn chặn các cơn gout, không chỉ giúp bạn duy trì cân nặng khỏe mạnh mà còn giữ axit uric trong cơ thể ở mức thấp. Cũng có ý kiến cho rằng lợi ích đạt được trong việc phòng chống bệnh gout là do người thường xuyên luyện tập thể dục thể thao ít bị thừa cân.

triệu chứng bệnh gout 4
•Uống đủ nước


Cung cấp đầy đủ nước cho cơ thể để tránh tình trạng mất nước, giảm được nguy cơ bị các cơn gout tấn công. Cơ thể được bổ sung đầy đủ nước sẽ giúp loại bỏ axit uric dư thừa tốt hơn thông qua đường tiểu.

Đối với những người thường xuyên tập thể dục, việc thường xuyên bổ sung nước rất quan trọng vì khi tập thể dục, chúng ta mất rất nhiều nước qua tuyến mồ hôi.

Bạn có thể tham khảo thêm: Giúp bạn điều trị bệnh gout (gút) tại nhà
•Chú trọng đến chế độ ăn uống


Uống các loại rượu bia khiến người bệnh dễ dàng bị các cơn gout tấn công. Vì vậy, bạn cần tránh xa thức uống có cồn. Ngoài ra, hãy tránh ăn các thực phẩm như thịt đỏ, một số loại cá, nội tạng vì những thực phẩm này không tốt cho người bệnh gout.